县养老服务业发展的现状存在的问题及对策的调研报告

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为深入全面了解XX县养老服务机构的基本情况，探索解决城乡人口老龄化的途径，XX县老龄办与有关部门联合成立调研组，深入基层进行调研，摸底调查，重点对居家养老、住养服务机构、老年康复护理机构、家政服务机构等几个方面进行认真调查，现将调查情况报告如下：

一、全县养老服务业机构的基本情况

XX县辖22个乡镇(办事处)，截止2009年底，全县总人口121.4070万人，60岁以上老年人16.9530万人，占全县总人口的 13.96%，老龄化形势十分严峻。近年来，县委、县政府认真贯彻落实省政府办公厅《关于加快发展养老服务业的意见》(鲁政办发〔2008〕25号文件)和市政府《进一加快养老服务业发展的意见》(菏政发〔2006〕42号文件)，加快养老服务业发展，特别是在财力有限的情况下，全县各级政府采取积极措施，广泛动员社会力量，多形式、多渠道投资，成立不同档次的社会养老服务机构，大力发展农村五保供养事业。截止2010年3月底，全县城乡养老服务机构 29处，其中：现有住养服务机构(包括敬老院、老年公寓、老年服务中心)共20所，共有床位2429个，全县五保对象达5193人，乡镇(办事处)敬老院集中供养对象1572人，集中供养率为30.27%，老年公寓、老年服务中心两处养老人员240人，平均收费标准分别为450元/月、710元/月。全县居家养老服务机构5处，老年康复护理服务机构4处，护理人员153人，随着养老服务机构管理和服务水平的不断提高，加上人民生活水平的不断提高，农村家庭条件好、子女务工在外的空巢老人需要养老服务的越来越多，我县目前正在加大对部分乡镇敬老院的投入，进行改建、扩建，加大对五保对象的供养率，使老年人共享社会发展成果。

二、存在的主要问题及原因分析

1、养老服务能力不足。全县养老服务机构中、住养机构占20所，但由于住养机构大都是乡镇(办事处)敬老院，基本上接纳的有自理能力、半自理能力的农村老人。全县养老机构没形成规模，养老服务机构少，入住率不高，农村敬老院的硬件设施跟不上，由于资金缺乏，从环境、床位和设施上，与养老服务需求和精神需求有一定差距。

2、养老服务从业人员缺乏。乡镇(办事处)敬老院工作人员的配备，大多是民政助理员担任院长，工作人员既当管理人员又当护理人员，且年龄偏大，文化素质、专业程度不高等问题，面对五保对象孤寡老人是社会弱势群体，管理工作难度较大，难以沟通，有一定文化知识的年青人和专业人士不愿干护理，再加上护理人员感到责任重，工作十分辛苦，收入不高，加之受传统世俗观念影响，很多人认为服侍老人又脏又累，是低人一等的工作，导致护理人员不足，护理人员难招。

3、政策落实不到位，近年来，国家为发展养老服务相继出台了一些优惠政策，本意是鼓励民间资本进入老年服务业，为政府、社会、家庭分忧，但是有关政策都属于指导性文件，没有具体的优惠政策措施，操作性不强，比如：我县XX县老年公寓是民办机构，投入大量的资金，是属于福利性企业，收入标准低，利润少，再加上水、电、暖的供应，水和电的管理属企业，这就造成老年公寓很难享受水、电等优惠政策问题，由于养老服务业机构是微利甚至无利，很多民间资本不愿投入养老服务等相关产业。只能靠政府投入来解决这些问题。

4、政府投入不足。由于我县是在经济欠发达的情况下进入人口老龄化，民办养老机构通过收费的方式增加收入毕竟有限，而且可能由于提高收费而提高了民办养老服务的门槛，再加上农村老人收入相对较低，把一些低收入老人档在门外。农村五保对象靠敬老院来供养，但由于乡镇(办事处)资金投入受到影响，经济水平落后，使得养老投入不足，全部供养五保老人很难达到，由于受床位、条件的限制，很难满足农村五保对象及以外的养老需求，无法满足社会养老的需要，也制约了养老服务业的发展。

5、居家养老、康复护理在农村属于空白。居家养老服务机构、老年康复护理机构由于受到人居环境区域的影响，农村相对分散，城区人口相对集中，乡镇(办事处)农村居家养老、康复护理是空白地带，城区主要是服务于有一定收入的退离休人员和有经济来源的空巢老人，但面对社会老龄化的迅速发展，很难满足社会养老需求。

6、临终关怀服务缺乏。XX县老年住养服务机构入住老人大部分是能够自理或半自理的老年病人，但目前情况来看，对不能自理的老年病人，缺乏临终关怀的服务机构，由于临终关怀护理工作相对辛苦，往往容易引起矛盾纠纷，管理难度大，对这样的服务机构民间资本一般不愿投入。

三、发展养老服务机构的对策。

1、加大宣传力度，针对社会上还存在着对养老服务人员的偏见，要大力开展敬老养老助老宣传教育，把传统孝道的精髓与时代精神相结合，赋予新的内涵，形成新型的孝文化。要广泛培育和树立新时代敬老先进典型，把老龄宣传纳入社会宣传的重要内容，通过开展养老服务先进单位，先进个人评选活动，树立为老服务光荣的理念，提高民办养老机构和从业人员的社会地位，发展民办养老机构、稳定养老服务队伍。

2、加大政府指导、支持力度、调动社会力量参与养老产业

一是要认真研究制定加快养老机构发展的宏观规划。把它纳入当地经济社会发展的整体规划中，优先立项，统筹安排，调配资源，整合力量，从根本上保证养老机构的快速发展。

二是在新修建住宅小区时就把老年服务配套设施建设统筹考虑，要求有一定的公共室内活动面积，通过制定规划、合理布局，充分利用现有闲置资源，运用市场经营机制，利用文化大院，联合利用服务设施和服务项目，提高养老服务设施使用率和服务率，逐步形成为老服务网络。

三是要对养老机构建设实施多方面的政策扶持。在公益用地和建设用地中优先安排养老服务设施的建设用地，加大政府对养老机构的资金投入，提高服务质量，增加老人入住率，最大限度的鼓励和支持社会力量参与、兴办养老机构，落实享受优惠政策，吸引民间资本兴办各类老年服务机构，为老年人提供全方位的市场服务等。

3、加大护理人员的培训力度。增加从业人员，提高管理水平和服务水平，针对乡镇敬老院和养老服务业的特殊性，应该经过专业社工知识培训的社会工作者参与，加快服务队伍专业化建设步伐，以便更好地服务于老人，提高管理水平和服务水平，影响和带动整个社会福利事业的发展。

4、进一步健全和完善养老保障制度。在目前现有养老服务机构不能满足老年人的需求的情况下，要进一步对涉及老年人切身利益的农村养老保险、城乡居民最低生活保障，新型农村合作医疗，城镇职工养老保险做为民生保障来重视，解决老年人的基本生活所需，面对庞大的老龄队伍，从社会各个方面来关注、重视老龄工作，加快为老服务建设步伐，弥补养老服务机构不能满足需要的情况，使大多数老年人享受到社会发展的成果。