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我家房屋漏雨物业迟迟不修我想向物业要索赔关于这方面申请怎

01月09日 编辑 fanwen51.com

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我家房屋漏雨物业迟迟不修我想向物业要索赔关于这方面申请怎

索赔申请书

以下栏目请申请人填写:

电子保单号:

事故者姓名 性别 年龄 职业

投保人名称 固定电话、手机、Email

家庭详细地址

被保险人名称 固定电话、手机、Email

家庭详细地址

事故经过:(包含:事故时间、地点、原因及事故者现状等要素,可附页)

申请人姓名 身份证明编号

联系地址

联系电话 邮箱地址

申请人身份 □ 被保险人 □ 指定受益人 □ 法定受益人 □ 受益人监护人

申请事项

领款方式 网上投保只限于转帐方式领取保险金,以下帐户为申请人本人帐户。

户名 开户行 帐号

权利人声明与授权:

1、 本人在理赔申请书所填写内容详尽确实,若有错漏,愿意承担相应责任;

2、 同意接受理赔的保险公司向医疗机构及其它有关单位和个人调阅、摘抄、复印与本次理赔申请有关的资料, 本人愿承担由此产生的一切法律后果。

申请人(本人签字): 年 月 日

索赔申请书

根据我国现行法律包括人身损害赔偿和精神损害赔偿;

1)人身损害赔偿=医疗费+误工费(你的每日平均收入乘不能正常上班的天数)+交通费用+伙食费用(按照当地公务员出差膳食补助)+其他费用(可以理解为为了此一伤害行为直接花费都可以提出赔偿,如伤情鉴定费用等)

2)精神损害赔偿=(这个得根据最具体的情况结合当地实际经济水平来定,浮动性很大,无法给你个准确的数据,但没有特别情况的条件下,人身损害赔偿的1倍到2倍,只是个人见解)

3)财产损害赔偿=(因此一伤害行为照成你的任何财产的减损,如衣服破了或者皮包坏了等等)

还有这种所谓索赔申请书不是严格意义上的诉讼文书,没有格式上的明确要,只要写的准确,清楚就可以了!

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