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新《条例》带给边疆少数民族地区计划生育服务站的思考

11月27日 编辑 fanwen51.com

[关于申办社区卫生服务站的报告]本文作者:冉光付 关于申办社区卫生服务站的报告 党的十七大报告明确提出全面建设小康社会的宏伟目标,广大人民群众既需要物质上的小康,也更需要精神上的小康。没有农村人的健康...+阅读

随着《计划生育技术服务管理条例》以下简称《条例》及配套文件颁布实施,加快技术服务工作管理模式转变。《条例》以法规形式明确了计划生育服务网络的法律地位和服务范围,为计划生育技术服务机构围绕生育、节育、不育开展服务提供了法律依据,同时也明确了计划生育服务部门履行监督管理的法律授权。《条例》颁布和实施,结束了长期以来计划生育服务

工作在国家一直没法律规范的历史,标志着我国的计划生育技术服务工作开始进入依法管理,规范服务、有序发展的新阶段。但真正实现技术服务的依法管理,规范服务和有序发展是一个渐进的过程,也需要时间的过渡。《条例》颁布和实施,给我们边疆少数民放地区带来了很好的机遇和前所未有的桃战。摆在我们面前的困难和问题很多,这就需要我们理性的去思考,从容的去面对。本文结合我州各县市计划生育服务站的情况逐一阐述,以期为下一步工作提供有益的参考。

全州计划生育服务站面临的困难和问题

一、技术服务人员素质较差是阻碍服务站进一步发展关键因素

全州有专业技术服务人员577人。其中非专业人员22人,大专以上技术人员占12.31,中专占76.43,高中占14.63,取得高级职称占0.17,中级职称占14.73,初级职称占56.85。获得执业医师资格证的占15.60,助理执业医师占26.0,执业护师13.0,而在实际工作中发现,相当一部分人员学历层次和学识水平不相符,文凭不等于水平的现象较为普遍;部分服务站无完整病历书书写,病历、处方不规范,抢救记录不完整,这样的技术水平与当前开展、承担的稳定低生育水平,提高人员素质、知情选择、优质服务等工作是不相适应。

二、外行领导、指导性差、管理滞后

全州计划生育局领导班子中,除州计生局有一位医疗卫生专业副局长外,其余各县市皆是空白。由于外行领导,对基本医疗常规不懂、医学术语不通,工作指导不到位,内部管理滞后,特别是技术服务工作,更是插不上嘴,伸不上手,对重大技术问题,不能理性认识,无法果断做出决策。即便是决定和执行的东西,有的也缺少理论支持和科学依据。尽管这些领导也想把工作做好,把管理搞上去,然而心有余而力不足。这正是虽然全州各县市服务站都具有一定规模,管理方面也取得一些成绩,但按《条例》要求,再上层次,上水平是不容易的主要原因,这些问题无疑是决策者们应该深思的问题。

三、经费投入不足,装备落后

《条例》规定计划生育技术服务机构是落实基本国策,提供技术服务的非盈利公益性事业机构,其硬件建设,开展技术服务的工作经费、技术人员工资、手术经费、药具经费等理应由国家提供或地方财政予以保证。西部困难地区中央财政给予一定支持。但目前我州各县市财政相当困难,“四术”费用拖欠在各县市屡见不止,甚至有的县市把这部分费用转移在育龄妇女身上,加重农民负担,由于拖欠费较严重,服务站想作滚动式发展相当困难。

在装备上,全州各县市服务站装备现状是:大宗的、主力的仍是80年代末,90年代初的装备,有的已经老化,只能放着给人看,不能给人用,就目前生殖健康而言,全州各县市服务站无一台阴道镜和宫腔镜,新添置部分设备也是本次跟随流动技术服务车一起匹配下来,用于临床的新技术,新设备不多,这种状况影响了技术服务检测手段的更新换代,更谈不上技术服务的优质、安全、高效。

四、客观条件的制约,影响了工作的开展

一是社会条件的制约。首先面对的就是语言文字障碍。因为许多民族地区以自己的民族语言和文字为主体,甚至同一地区不同民族又以自己不同的语言和文字为主体,而各级下发的文件和宣传材料都是单一的汉语文字为主,造成学习理解难。其次,各民族都有自己独有的民族风俗习惯和传统信仰,这种民族风俗习惯中夹杂有落后的、带有封建迷信色彩的东西,自然对先进思想、先进科学技术产生较大的消级阻碍和排斥作用。

二是地理条件的制约。红河州山区多地形复杂,居住十分分散且不通公路村庄较多,来回要走一整天,平时组织学习,宣传相当困难,有的村庄还没通电,作为传闻媒体电视利用不上,有的村庄虽然通电,但到雨季时亭电情况相当频繁,然而造成对党的政策、方针一问三不知。

三是经济条件制约。红河州系全国30个民族自治州之一,人口众多,民族多元化,经济发展落后,财政十分困难,许多农户至今温饱未解决。

由于客观条件存在,宣传工作不到位。《条例》规定了农民享有避孕方法知情选择权,但部分群众并没有做到“知情”,我们的避孕节育项目、质量还没有达到可供群众任意选择,并全都满意水平。《条例》还规定施行避孕、节育手术、特殊检查或特殊治疗时,应征得受术者本人同意,而今在生产力欠发达,社会保障不完备的情况下,群众的生育意愿与生育政策还存在着不小的差距,如果本人不同意接受节育手术,我们还没有理想的办法解决这一矛盾等。

对策及思考

从我州12全文查看计划生育技术服务站整体来看,现状与《条例》的要求存在较大差距,要改变这种状况必须从思想上、体制上、政策上对计划生育技术服务机构进行改革,严格按照《条例》标准建设和管理使之围绕生育、节育、不育为育龄群众提供优质的生殖服务,应从以下几方面着手。

一、明确方向、突出自己的特色

服务站工作重点,由过去强化人口控制,开展四项节育

手术转向提高出生人口素质,降低出生缺陷,开展生殖道感染的防治,整体工作由计划生育走向生殖健康,由生育控制走向健康促进,由管理主导走向服务主导,由政府主体走向群众主体,我们的对象依然是健康和亚健康人群,要围绕生育、节育、不育适当扩大服务范围,走自己的路,在预防保健上动脑筋,发挥我们的优势,办出计划生育的特色来。

二、加强对科技工作的领导和经费投入

各级领导应加强对计生局科技工作者的领导,今后要逐步在县级计生局中配备有医学背景或接受过专业教育、懂业务、会管理的同志分管科技工作,并在计生局设立和加强科技管理科室或岗位。在县级以上服务站要选好带头人,要配备善于组织又懂管理的技术人员担任站长。

各级地方党委、政府应切实加强对计划生育工作的领导,进一步加大计划生育工作的经费投入,改善硬件设施,及时解决计划生育科技工作困难和问题,使经费投入接近《条例》的要求。

三、加强在职人员学历培训和岗位培训

人才成长需要有一定的外部条件,大力培养有潜力可挖的人才。有计划、有步骤地加强在职干部的教育培训。据调查我州各县市服务站都有一部分经过再次专业深造回来大专生,她们在基础理论上虽然有所掌握,但时间越长,缺少进修学习机会,所以在工作中出现学历与实际能力不相符原因,要使这一部分学有所用,学有所成的人发挥作用,要从安排学习机会上提供保障,尤其是对本地区少数民族技术人员的培养,因为少数民族技术服务人员能更好地与当地群众沟通,并且相对稳定。如:短期进修学习、函授学历教育、对口专业进修、参加学术研讨会、参加与计划生育有关的学习、研究和业务交流等活动,来提高技术服务人员素质,以适应新形式下计划生育工作的需要。

三、规范管理,深化改革

规范管理就要做到管理工作制度化,技术操作规范化,基本设施配套化,技术人员专业化。管理工作制度化就是建立健全各项规章制度,使每项工作都有明确而且具体的要求。同时加强监督定期检查、考核,使规章制度落实到实处,技术操作规范化就是要求严格执行《计划生育技术常规》和有关技术操作规范,认真推广节育手术规范操作方法,提高手术质量,杜绝手术事故发生,确保受术者的安全和身心健康,基本设施配套化就是要根据服务站承担的任务,本着勤俭节约的原则,保证必要的工作用房和配备必要的设备,保证正常工作开展。技术专业人员专业化就是要求从事技术人员都必须获得合格证,持证上岗,不合格者,不能做节育手术,视其情况调离技术工作岗位。

深化改革就是要建立充满活力的内部机制,以新的视角、新的思维方式来诠释今天管理与服务的内涵与外延,通过定岗、定编、定责、分流拨离,减员增效原则来改变人浮于事,少数人干,多数人看的不么状况。一是要有一个好的站长,一个站搞得好不好的关键是站长人选,其次是实现站长负责制,就是要让站长在其位谋其政,行其权,负其责。二是人员逐步实行招聘。随着国家公务员制度的实施,事业单位也要相应地进行改革,在服务站编制内,要配备必要的骨干,这些骨干可采取招聘,通过公开考试考核录用,严格把握质量关,堵住安置型、照顾型人员。通过择选录取工作好的可继续聘用,不好的可以解聘辞退,解决好只进不出的问题。三是坚持社会效益的前提下,要采取一些经济管理方法,把每一个职工的责权利结合起来,奖勤罚懒。充分调动职工积极性,同时加强内部管理,增收节支,通过多种办法合理组织收入,增强自身发展能力。四是借国家对西部大开发机遇完善自我建设。今年我州各县市服务站在中央关心和照顾下,分批分次全部配备计划生育技术服务流动车,切实解决了边疆少数民族地区交通不便、宣传不便和器械紧缺的困难,要利用技术服务车下乡入户服务,以流动服务、上门服务、预约服务、定期、定点服务弥补阵地服务不足,依靠特色服务,优质服务和西部大开发机遇,争项目,要资金完善自身建设寻求新的生存和新的发展。

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随着《计划生育技术服务管理条例》以下简称《条例》及配套文件颁布实施,加快技术服务工作管理模式转变。《条例》以法规形式明确了计划生育服务网络的法律地位和服务范围,为计划生育技术服务机构围绕生育、节育、不育开展服务提供了法律依据,同时也明确了计划生育服务部门履行监督管理的法律授权。《条例》颁布和实施,结束了长期以来计划生育服务

工作在国家一直没法律规范的历史,标志着我国的计划生育技术服务工作开始进入依法管理,规范服务、有序发展的新阶段。但真正实现技术服务的依法管理,规范服务和有序发展是一个渐进的过程,也需要时间的过渡。《条例》颁布和实施,给我们边疆少数民放地区带来了很好的机遇和前所未有的桃战。摆在我们面前的困难和问题很多,这就需要我们理性的去思考,从容的去面对。本文结合我州各县市计划生育服务站的情况逐一阐述,以期为下一步工作提供有益的参考。

全州计划生育服务站面临的困难和问题

一、技术服务人员素质较差是阻碍服务站进一步发展关键因素

全州有专业技术服务人员577人。其中非专业人员22人,大专以上技术人员占12.31,中专占76.43,高中占14.63,取得高级职称占0.17,中级职称占14.73,初级职称占56.85。获得执业医师资格证的占15.60,助理执业医师占26.0,执业护师13.0,而在实际工作中发现,相当一部分人员学历层次和学识水平不相符,文凭不等于水平的现象较为普遍;部分服务站无完整病历书书写,病历、处方不规范,抢救记录不完整,这样的技术水平与当前开展、承担的稳定低生育水平,提高人员素质、知情选择、优质服务等工作是不相适应。

二、外行领导、指导性差、管理滞后

全州计划生育局领导班子中,除州计生局有一位医疗卫生专业副局长外,其余各县市皆是空白。由于外行领导,对基本医疗常规不懂、医学术语不通,工作指导不到位,内部管理滞后,特别是技术服务工作,更是插不上嘴,伸不上手,对重大技术问题,不能理性认识,无法果断做出决策。即便是决定和执行的东西,有的也缺少理论支持和科学依据。尽管这些领导也想把工作做好,把管理搞上去,然而心有余而力不足。这正是虽然全州各县市服务站都具有一定规模,管理方面也取得一些成绩,但按《条例》要求,再上层次,上水平是不容易的主要原因,这些问题无疑是决策者们应该深思的问题。

三、经费投入不足,装备落后

《条例》规定计划生育技术服务机构是落实基本国策,提供技术服务的非盈利公益性事业机构,其硬件建设,开展技术服务的工作经费、技术人员工资、手术经费、药具经费等理应由国家提供或地方财政予以保证。西部困难地区中央财政给予一定支持。但目前我州各县市财政相当困难,“四术”费用拖欠在各县市屡见不止,甚至有的县市把这部分费用转移在育龄妇女身上,加重农民负担,由于拖欠费较严重,服务站想作滚动式发展相当困难。

在装备上,全州各县市服务站装备现状是:大宗的、主力的仍是80年代末,90年代初的装备,有的已经老化,只能放着给人看,不能给人用,就目前生殖健康而言,全州各县市服务站无一台阴道镜和宫腔镜,新添置部分设备也是本次跟随流动技术服务车一起匹配下来,用于临床的新技术,新设备不多,这种状况影响了技术服务检测手段的更新换代,更谈不上技术服务的优质、安全、高效。

四、客观条件的制约,影响了工作的开展

一是社会条件的制约。首先面对的就是语言文字障碍。因为许多民族地区以自己的民族语言和文字为主体,甚至同一地区不同民族又以自己不同的语言和文字为主体,而各级下发的文件和宣传材料都是单一的汉语文字为主,造成学习理解难。其次,各民族都有自己独有的民族风俗习惯和传统信仰,这种民族风俗习惯中夹杂有落后的、带有封建迷信色彩的东西,自然对先进思想、先进科学技术产生较大的消级阻碍和排斥作用。

二是地理条件的制约。红河州山区多地形复杂,居住十分分散且不通公路村庄较多,来回要走一整天,平时组织学习,宣传相当困难,有的村庄还没通电,作为传闻媒体电视利用不上,有的村庄虽然通电,但到雨季时亭电情况相当频繁,然而造成对党的政策、方针一问三不知。

三是经济条件制约。红河州系全国30个民族自治州之一,人口众多,民族多元化,经济发展落后,财政十分困难,许多农户至今温饱未解决。

由于客观条件存在,宣传工作不到位。《条例》规定了农民享有避孕方法知情选择权,但部分群众并没有做到“知情”,我们的避孕节育项目、质量还没有达到可供群众任意选择,并全都满意水平。《条例》还规定施行避孕、节育手术、特殊检查或特殊治疗时,应征得受术者本人同意,而今在生产力欠发达,社会保障不完备的情况下,群众的生育意愿与生育政策还存在着不小的差距,如果本人不同意接受节育手术,我们还没有理想的办法解决这一矛盾等。

对策及思考

从我州[]计划生育技术服务站整体来看,现状与《条例》的要求存在较大差距,要改变这种状况必须从思想上、体制上、政策上对计划生育技术服务机构进行改革,严格按照《条例》标准建设和管理使之围绕生育、节育、不育为育龄群众提供优质的生殖服务,应从以下几方面着手。

一、明确方向、突出自己的特色

服务站工作重点,由过去强化人口控制,开展四项节育

手术转向提高出生人口素质,降低出生缺陷,开展生殖道感染的防治,整体工作由计划生育走向生殖健康,由生育控制走向健康促进,由管理主导走向服务主导,由政府主体走向群众主体,我们的对象依然是健康和亚健康人群,要围绕生育、节育、不育适当扩大服务范围,走自己的路,在预防保健上动脑筋,发挥我们的优势,办出计划生育的特色来。

二、加强对科技工作的领导和经费投入

各级领导应加强对计生局科技工作者的领导,今后要逐步在县级计生局中配备有医学背景或接受过专业教育、懂业务、会管理的同志分管科技工作,并在计生局设立和加强科技管理科室或岗位。在县级以上服务站要选好带头人,要配备善于组织又懂管理的技术人员担任站长。

各级地方党委、政府应切实加强对计划生育工作的领导,进一步加大计划生育工作的经费投入,改善硬件设施,及时解决计划生育科技工作困难和问题,使经费投入接近《条例》的要求。

三、加强在职人员学历培训和岗位培训

人才成长需要有一定的外部条件,大力培养有潜力可挖的人才。有计划、有步骤地加强在职干部的教育培训。据调查我州各县市服务站都有一部分经过再次专业深造回来大专生,她们在基础理论上虽然有所掌握,但时间越长,缺少进修学习机会,所以在工作中出现学历与实际能力不相符原因,要使这一部分学有所用,学有所成的人发挥作用,要从安排学习机会上提供保障,尤其是对本地区少数民族技术人员的培养,因为少数民族技术服务人员能更好地与当地群众沟通,并且相对稳定。如:短期进修学习、函授学历教育、对口专业进修、参加学术研讨会、参加与计划生育有关的学习、研究和业务交流等活动,来提高技术服务人员素质,以适应新形式下计划生育工作的需要。

三、规范管理,深化改革

规范管理就要做到管理工作制度化,技术操作规范化,基本设施配套化,技术人员专业化。管理工作制度化就是建立健全各项规章制度,使每项工作都有明确而且具体的要求。同时加强监督定期检查、考核,使规章制度落实到实处,技术操作规范化就是要求严格执行《计划生育技术常规》和有关技术操作规范,认真推广节育手术规范操作方法,提高手术质量,杜绝手术事故发生,确保受术者的安全和身心健康,基本设施配套化就是要根据服务站承担的任务,本着勤俭节约的原则,保证必要的工作用房和配备必要的设备,保证正常工作开展。技术专业人员专业化就是要求从事技术人员都必须获得合格证,持证上岗,不合格者,不能做节育手术,视其情况调离技术工作岗位。

深化改革就是要建立充满活力的内部机制,以新的视角、新的思维方式来诠释今天管理与服务的内涵与外延,通过定岗、定编、定责、分流拨离,减员增效原则来改变人浮于事,少数人干,多数人看的不么状况。一是要有一个好的站长,一个站搞得好不好的关键是站长人选,其次是实现站长负责制,就是要让站长在其位谋其政,行其权,负其责。二是人员逐步实行招聘。随着国家公务员制度的实施,事业单位也要相应地进行改革,在服务站编制内,要配备必要的骨干,这些骨干可采取招聘,通过公开考试考核录用,严格把握质量关,堵住安置型、照顾型人员。通过择选录取工作好的可继续聘用,不好的可以解聘辞退,解决好只进不出的问题。三是坚持社会效益的前提下,要采取一些经济管理方法,把每一个职工的责权利结合起来,奖勤罚懒。充分调动职工积极性,同时加强内部管理,增收节支,通过多种办法合理组织收入,增强自身发展能力。四是借国家对西部大开发机遇完善自我建设。今年我州各县市服务站在中央关心和照顾下,分批分次全部配备计划生育技术服务流动车,切实解决了边疆少数民族地区交通不便、宣传不便和器械紧缺的困难,要利用技术服务车下乡入户服务,以流动服务、上门服务、预约服务、定期、定点服务弥补阵地服务不足,依靠特色服务,优质服务和西部大开发机遇,争项目,要资金完善自身建设寻求新的生存和新的发展。

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社区卫生服务站活动总结这次活动的参与者主要由我们的资深老义工熊杰、星河、韩睿等和来自晓庄学院的12名同学组成,虽然大部分人都是第一次做义工,但是大家都是带着一颗饱含爱的心在做,所以活动取得了...

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