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家庭经济困难证明书写格式

（请参照此样本用碳素墨水笔书写）

兹有我镇（县）XXXXXX（具体地址）村民（居民）XXX,XXX之子（女）XXX被XXXXXXXX大学录取。该生家庭XXXXXXXX（家庭主要成员状况），主要从事XXXXXXXX（主要收入来源），家中经济收入XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（年家庭收入状况），经济状况XXXX（是否困难），家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明！

XXXX乡（镇）人民政府（或县民政局）

单位行政公章：

年 月 日

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