[质控室主任和食品检验室主任述职报告]各位同事： 下午好！ 一年之中在不同的岗位上履行职责对于我来说已经持续了两年。去年的一月到十月，我在食品检测筹建组工作，余下的时间调整到所整体迁建办公室。 10个月的筹备的...+阅读

按照市、区卫生局今年三好一满意活动部署和安排及我院制定的相应活动方案，质控部按方案及工作分工组织实施质量好活动内容的落实。现按三好一满意督导检查标准对我部相关工作的自查情况汇报如下：

一、基本情况

1、医疗核心制度落实：(2)落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，有定期检查、反馈，总结分析。(3)严格执行《手术安全核对制度》，手术安全率100%：按要求执行，制定了符合本院的手术安全核查单(大、小两格式)

2、健全医疗质量与控制体系：(1)有完善的院、科二级质量管理体系，院长作为医疗质量管理第一责任人，有定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责本科质量管理工作。(2)我部组织实施全面质量管理，指导、监督、检查、考核和评价质量管理工作，严格监管，定期分析，及时反馈、落实整改建立多部门(综合医疗)质量管理协调机制。(3)建立医疗质量管理组织，包括七大管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题：我部负责医疗质量管理委员会，有组织架构，工作职责，有制度及活动记录。(4)有医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。(5)有健全的医院医疗规章制度,诊疗常规、技术操作规程和医疗护理质量标准，并组织实施。

3、严格规范诊疗服务行为：(1)三十二个指标符合率：基本符合，个别指标未能全面统计，只能抽样调查。(2)临床路径和单病种付费执行情况：按要求开展，有相关制度和文件;有实施临床路径科室工作文本和管理档案;有相关工作记录。

二、存在问题及整改措施

延伸阅读：

开展“三好一满意”活动进展情况汇报根据卫生部召开的全国医疗卫生系统“三好一满意”活动部署电视电话会议，市卫生局深入贯彻上级有关活动精神，按照通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意...

急诊科护士开展“三好一满意”汇报材料时间总在无声无息地流逝，2011年又接近尾声了。 在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习，努力工作，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精...

三好一满意自查报告三好一满意是服务好、医德好、质量好、群众满意。下面FANWEN51小编为大家整理了三好一满意自查报告，欢迎阅读参考! 三好一满意自查报告一为贯彻落实科学发展观和党的十x大、...

三好一满意活动心得体会最新三好一满意是指导我们工作的标杆。只有质量好，服务好，医德好，病人满意，医院才能生存，才能发展，工作人员才能安居乐业，才有价值的体现，才能工作着快乐着。 我国乃央央大国，国民众多，毕...

卫生局三好一满意自查报告急诊科开展三好一满意自查报告 根据市卫生局三好一满意活动工作方案总体要求，全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展三好一满意活动通知精神，急诊科决定在全科开展服务好、质...

医院三好一满意自查报告医院质控部三好一满意活动自查报告 按照市、区卫生局今年三好一满意活动部署和安排及我院制定的相应活动方案，质控部按方案及工作分工组织实施质量好活动内容的落实。现按三...

急诊科三好一满意自查报告根据市卫生局三好一满意活动工作方案总体要求，全面落实卫生部关于在全国卫生系统开展三好一满意活动通知精神，急诊科决定在全科开展服务好、质量好、医德好、群众满意的主题活...

质控室主任和食品检验室主任述职报告2质控室主任和食品检验室主任述职报告 各位同事：下午好！ 一年之中在不同的岗位上履行职责对于我来说已经持续了两年。去年的一月到十月，我在食品检测筹建组工作，余下的时间调整到...

四师一满意自查材料我要严肃认真的按照区局文件要求和校实施方案，认真搞好“三查”、“五评价”、“三必读”，并通过梳理反馈，深入剖析原因，找准问题和差距。切实制定完善整改措施，进行认真的整改。...