请问怎样诊断贫血

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贫血的诊断包括了解贫血的程度、类型及查明贫血的原因，以后者最为重要，只有明确了贫血的病因，去除病因，才能治愈贫血。诊断贫血的手段主要是：详细询问病史，仔细检查体格，进行必要的实验室检查。病史询问：内容包括贫血的病程、发展经过，有无职业及慢性疾病的影响，有无出血倾向、黑便、酱油色尿史，月经情况、营养状况及有无偏食习惯，有无化学毒物、放射性物质或特殊药物接触史，家族中有无类似贫血史者，患者过去有无类似发作等。体格检查：皮肤巩膜黄染见于溶血性贫血及肝脏病。舌乳突萎缩可见于叶酸或维生素b12缺乏。口角干裂见于缺铁性贫血。全身淋巴结肿大见于恶性淋巴系统疾病。心脏瓣膜杂音需警惕有无细菌性心内膜炎。指甲变平或凹陷常见于缺铁性贫血。

四肢溃疡常见于溶血性贫血，尤其是镰状细胞贫血。实验室检查：血常规检查中血红蛋白及红细胞数，是确定贫血的可靠指标。外周血涂片检查不仅有助于贫血的形态学分类，还能发现异形红细胞及白细胞、血小板的变化。网织红细胞计数可帮助了解红细胞的增生情况及作为贫血疗效的早期指标。骨髓检查：根据骨髓增生与否，可将贫血分为增生性贫血和增生不良性贫血。骨髓检查除注意骨髓造血细胞的增生情况外，还应该注意观察各系细胞的比例，细胞形态有无异常及是否有异常细胞或寄生虫等。骨髓检查结果应结合外周血象和临床表现加以综合考虑，才能得出正确的诊断。对某些贫血，还需借助病理活检或组织化学染色协助诊断。贫血的病因检查包括：尿常规、肝肾功能、大便虫卵、大便潜血、胃肠道X线、胃镜等检查及有关的生化、免疫、组织病理及核素检查等。

礼尚往来是什么意思

礼尚往来，是礼貌待人的一条重要准则。就是说，接受别人的好意，必须报以同样的礼敬。这样，人际交往才能平等友好地在一种良性循环中持续下去。因此，《礼记》说：“礼尚往来，往而不来，非礼也；来而不往，亦非礼也”（注：《礼记·曲礼上》）。对于受恩者来说，应该滴水之恩，涌泉相报。在古人眼中，没有比忘恩负义更伤仁德。孔子说：“以德报德，则民有所劝”；“以怨报德，则刑戮之民也（注：《礼记·表记》）。可见，“以德报德”，有恩必报，是待人接物的基本道德修养。当然，往来之礼，也该适度。送礼的本意，在于表达敬意答射之意，所谓礼轻意重，并非越多越好。正如《庄子·山木》篇说所说：“君子之交淡若水，小人之交甘若醴；君子淡以亲，小人甘以绝。

彼无故以合者，则无故以离”。

新生儿为什么会呕吐

胃就像一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。呕吐是新生儿常见的症状。小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性；喂奶前后哭闹、奶嘴眼儿太大吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来造成呕吐。因此，新生儿呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题及时纠正之后新生儿就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的；如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。

在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫责门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的责门肌肉松弛时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松弛的贲门一般来说随年龄的增长会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。

这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。小儿感冒也会呕吐。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状，但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，像个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更明显了。气管炎、肺炎甚至其他系统的感染也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。