如何看待医学与人文融合

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如何看待医学与人文融合

人文精神是人类发展中形成、发展起来的一种思潮，是人类的一种意志、情感、精神，作为人类的精神生活而存在的。医学人文精神是人文精神在医学领域的表现，是在医疗活动中对人生命的关注、人的生存质量的提高、人的情感的关切、人的心灵的安慰和人的发展的考量，其出发点是“人”，其核心是“以人为本”。医学是研究人的生理指标处于良好状态的相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体为目的。它研究的对象是人，因此医学既有自然科学的属性，又具有社会科学的属性。所以要让医学发展的更合理，健康，文明，就要在对医学科学精神理解的基础上加强对医学人文精神的理解。

医学具有独立性，科学性，但它并不是一门纯科学。曾经医学被认为是纯科学，这一认知的代价就是人文性的割裂与丢失。医学关涉着人类命运，它应该是科学性、人文性、社会性的统一，其中人文精神又是一把无形的标尺规范着医学的健康发展。如果只是把医学看做是门科学，一味遵循着严苛的科学原则，只针对病人进行疾病的病理、生理、治疗方法等方面进行治疗，那么很多因素就会被忽略，如病人的心理、生活质量，病人及家属的需等，而正是这些人文原则对病人和医生的配合及疾病的治疗起到了至关重要的影响。科学性和人文性不应该是对立的两面：科学性决定医学的严谨性、准确性，而人文性则是规范着医学的内在精神。目前社会上医患问题层出不穷，其中的症结除了一些客观原因，如医疗资源有限，医疗卫生政策不完善，但最根本的是医学人文精神的缺失。作为新时代的医生，以后要走进各个科室为病人服务，全面的专业知识有助于工作的保障，而适当的人文关怀则可以让病人减轻心理负担从而更好的配合治疗。因而医疗过程不仅仅是治疗，更是一种安慰。

医学不是可以满足人的任何需的，我期待着医学发展的历程会进一步朝向人类寻预防疾病、减轻病痛、治愈疾病、维护健康的过程，朝向人类敬畏生命、尊重生命、尊重思想、尊重灵魂、彰显医学人文精神的过程前进。

如何认识医学科学精神和人文精神

医学科学精神，是指在医学活动中，人们的思维理念、行为方式和价值观念。医学科学精神在一定程度上指导着医学发展的方向。

1、严谨真、实事是的精神。

2、继承和实践基础上的创新精神。

3、团结协作的团队精神

医学人文精神，就是人类关爱生命，在医学活动中坚持以人为本的精神；是以人类的身心健康生存的可持续发展为价值理想，一切医学活动都应是这种价值理想的物化和对象化的一种精神存在。

1、是对生命的神圣、生命的质量、生命的价值和人类未来的健康与幸福的关注。

2、是对人类的身心健康与自然、与社会和人之间的和谐互动和可持续发展的关注

作为促进医学发展的两大因素——医学科学精神和医学人文精神，它们是和谐统一，相辅相成的，很有必要进行融会贯通。

医学人文如何走进临床

会上，吴孟超、汤钊猷等8位院士，何裕民等4位着名医学专家联合签署《促进临床医学人性化的十点倡议》，为近几年关注度持续上升的各类医患纠纷事件把脉。院士们倡议，将病人利益放在第一位，关爱病人、呵护病人，尽可能提供低成本服务。在诊疗上尽量避免创伤性治疗，注意扶植病人自我康复，尤其要防止过度治疗。医生应提升人文素养此次倡议由国内医学界德高望重的临床专家向各级医疗单位和全体医务工作者发出，包括吴孟超院士、汤钊猷院士、钟南山院士、樊代明院士、吴咸中院士、郎景和院士、赵玉沛院士、卢光教授、胡大一教授、凌锋教授、何裕民教授。会上，12位专家针对医学人性化展开热烈讨论，提出独特见解。倡议共十点，着重医学临床、医学科学与人文精神的结合。

倡议首先要以“人”为本，将病人利益放在第一位，关爱病人、呵护病人，对病人投入足够关心，尽可能提供低成本服务。在诊疗上则尽量避免创伤性治疗，注意扶植病人自我康复，尤其要防止过度治疗。专家们认为，医生自己也应有意识地提升人文素养。倡议还特别提到将医学人性化融入日常教学，在教材中特别加入医学伦理的课题，给予学生深刻思考。媒体开辟人文关怀专栏，学术会议中设置人文论坛，以深化各级医生对医疗人文的关注。学校里，通过举办人文专题讲座、临床病例解析及教学指导提纲等方式，丰富医学人性化教学。九成以上纠纷因沟通不当近几年，由于人文精神的消退，医学领域的各种矛盾层出不穷，其中以病人与医生的纠纷为最。据中国医师协会统计，90%以上的医患纠纷实际上是由沟通不当导致的，当中一个突出的现象就是医生们 “不会说话”加剧了医患矛盾。

着名肿瘤专家何裕民教授曾在门诊时遇到过这样一对中年夫妻，丈夫是位晚期肝癌患者。初诊时，丈夫神情沮丧，一言不发，妻子啼哭不止，哽咽着说，他们刚挂了个名专家号，专家说：“最多两个月，任何治疗都没有意义，想吃点什么就吃点什么吧。”说完，便拂手示意他们离开。然而，何教授通过中医药的零毒调治，不断与病人谈心交流，给予他生活信心和战胜疾病的勇气，最终这位患者有尊严、有质量地生活了整整两年。何裕民教授指出，其实，当初那位断言“最多两个月”的专家并没说错，因为从统计概率来说，晚期肝癌患者生存期90%是在三个月以内。但两个月与两年，却体现只讲科学性与兼顾人性的医学，它们本质上的差异所在。到底是默认事实、消极应对还是有所作为，也折射出医务工作者对人性的根本态度。

生存期预测不人道不科学当人们有执着与过度的心理期盼时，无论是消极还是积极，都会影响到最后结果，这是心理学上经典的“皮克马利翁效应”。何裕民教授说，所谓依据以往经验所做的 “科学预测”，既不科学又不人道，且完全没有必要。很多情况下，在医患和家属共同努力下，奇迹是可以创造的。何教授表示，医生面对的是活生生的病人，而不是没有生命的机器。工程师可以不带任何感情地说：这架机器不行了，报废吧！病人却永远无法接受医生这么说。 “医生在诊治疾病的过程中，要看到在疾病状态下病人躯体和心理对情感的需。心病不去，大病不愈。要去其心病需要氛围，需要适宜的语言、榜样，更需要医生”掏心“、”交心“。 ”何教授说，医生需要在认真倾听对方诉说，给予患者精神感情支持，以合适语言告诉病人良好的康复前景的同时，尽可能让患者感受到医生十分重视他的病情和心身痛苦。

“面对病人能否为他作出最优化的治疗决策，首先取决于医生的文化底蕴、道德良知，其次才是专业技术水平。 ” 跳出利益帮病人分析病情患者有没有选择治疗方法的权利？当医生的诊疗意见与病人的自我选择之间有矛盾时，又应作怎样的协调平衡，如何取舍？何裕民教授建议，当患者选择面对分歧或举棋不定时，医师应跳出利益，尽可能帮助病人分析病情及各种疗法的利弊，以探讨性、分析性的口吻对这些疗法进行排序，便于病人做出更理性的选择。据了解，许多医生因认识与观念问题，习惯对肿瘤患者施行反复化放疗等。何教授表示：“这是观念认识与经验的差异，也许我们之间更需要加强相互沟通，互补长短，在这两种做法之间寻其中最佳的结合度，以利于患者利益最大化。

”他认为，“己所不欲，勿施于人”是行医中必须恪守的底线。何教授说：“医生不妨把年长的病人看做自己的长辈，年龄相仿的看做平辈，年幼的则看做晚辈，设身处地地从病人角度考量会如何处置？