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保险公司核保是做什么的

07月06日 编辑 fanwen51.com

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保险公司核保是做什么的

我是某财产险公司的核保人,正好有同学在平安当财产险核保人核保属于保险公司的重要业务管理岗位核保人的日常工作是对保单的承保条件进行审核,看投保项目的风险状况和最终的承保条件是否匹配,保单是否符合公司的相关承保规定,能否允许承保。核保人还需要负责一些大型项目报价、修订每年的核保政策,配合营销推动部门对业务员进行专业培训,为重点项目提供技术支持等等工作核保工作总体来说比较轻松,但是需要较强的专业知识和个人能力待遇方面,我只了解平安北京分公司的情况,他们的财产险初级核保人税前月收入在6000多,扣完五险一金和个税拿到手有4000多,还有一些电话费、交通费之类的补助,奖金有季度奖、半年奖和年奖,其中最多的当然是年奖,一般能拿到2万以上其他城市的虽然不了解,但是平安的工资水平在保险行业内算偏上的,还要结合当地平均收入水平来看,一般至少在当地的中等偏上水平,毕竟是管理部门

医疗核保及医疗理赔工作职责待遇及发展如何

1、核保、理赔方面还分有更细的岗位的,具体岗位不同,其工作职责也不同的,待遇方面也会小有不同;

2、总体来说,核保就是审核投保客户是否符合保险公司规定的承保条件,是否可以正常承保,如果不能正常承保的,是否可以加费承保或者责任免除后承保?

3、总体来说,理赔就是审核申请客户是否符合保险合同约定的赔付条件,如果符合赔付条件的,要按保险合同约定给予赔偿,如果不符合赔付条件的,应该明确向客户说明拒赔的依据,还要拿出相应的证据;

4、核保、理赔岗位属于保险公司内勤中的专业岗位,在内勤中,待遇属于中等稍偏上的位置。

5、补充回答:不同的保险公司待遇是不一样的,同一个公司不同地区不同级别待遇也是不一样的,这是无法详说的,总体来说核保、核赔在保险公司来说是专业岗位,待遇在内勤中属中等偏上点儿。

医保局的核保员具体工作内容是什么

岗位职责:

1、参与制定并执行公司意健险核保业务政策,负责本职责权限范围内业务审核、管理和指导工作

2、进行业务分析和质量监控

3、支持销售,参与产品开发、管理工作,推动新业务发展,对系统承保工作进行监督

4、负责提供核保、风险管控等方面的培训

核保流程:

风险询问和分析,根据被保险人体检结果、被保险车辆的验车相片、投保财物的保前查勘相片、投保需判断风险等级确定是否可承保,厘定收费标准,编写承保方案,审核投保资料,审阅保险合同,签发保险单。有必要办理保险单更改的时候,分析批改申请,确定批改单的内容,签发批单。

核保人对每一个保险合同负责,如果出现违反核保规则的合同而造成公司重大损失的,会承担较严重的责任,必须有经验而且细心,而且有旺盛的好奇心,了解各行各业的相关信息,具备一定的合同法、安全生产法、医疗知识。

核保的主要内容:

核保工作包括事前风险选择和事后风险选择两个方面。

(1)事前风险选择是在展业的风险选择基础上,对可承保的标的进一步分析、审核,确定是否接受承保及其条件。

①投保人资格

对于投保人资格进行审核的核心是认定投保人对保险标的拥有保险利益,汽车保险业务中主要是通过核对行驶证来完成的。

②投保人或被保险人的基本情况

投保人或被保险人的基本情况主要是针对车队业务而言的。保险公司通过了解企业的性质、是否设有安全管理部门、经营方式、主要运行线路等,可以分析投保人或被保险人对车辆管理的技术和经验,及时发现其可能存在的经营风险,便于采取必要的措施降低和控制风险,做到科学经营。

③投保人或被保险人的信誉

近年来,在汽车保险领域中出现了大量的保险欺诈现象,一些不法分子利用虚构保险利益,制造保险事故,伪造事故现场,扩大事故损失等手段,进行诈骗活动。因此,对投保人或被保险人的信誉调查和评估逐步成为汽车保险核保工作的重要内容之一。

评估投保人或被保险人信誉的一个重要手段是对其以往损失和赔付情况进行了解,那些没有合理原因,却经常“跳搜”更换保险公司的被保险人,往往存在道德风险.

④保险标的

对保险车辆应尽可能采用“验车承保”的方式,即对车辆进行实际的检验,包括了解车辆的使用和管理情况,复印行驶证、购置车辆的完税凭证,拓印发动机与车架号码,对于一些高档车辆还应拍照和建立车辆档案。

⑤保险金额

保险金额的确定涉及保险公司及被保险人的利益,往往是保险双方争议的焦点,因此保险金额的确定是汽车保险核保中的一个重要内容。

⑥保险费

核保人员对于保险费的审核主要是费率适用的审核和保险费计算的审核。

⑦附加条款

基本险和标准条款提供的是适用汽车风险共性的保障,但作为风险的个体是有其自身特性的。一个完善的保险方案不仅要解决共性的问题,更重要的是解决个性问题,即附加条款适用于风险的个性问题。由于特殊性往往意味着高风险,因此在对附加条款的适用问题上更应当注意对风险的特别评估和分析,谨慎接受和制定条件。

(2)事后风险选择则是淘汰超出可保风险范围的保险标的,例如,保险合同期满后不再接受续保;注销欠交保险费的保险合同;中途终止有欺诈行为的保险合同等。

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