医学生本科毕业想搞临床去美国

[CT技术对临床医学的影响本科临床医学论文]摘要：在CT技术产生及发展的30多年里,CT无论是在硬件还是软件方面都取得了很大的进步。2000年推出的16排螺旋CT,实现了各向同性微体素采集,从而为各高质量的图像后处理及高空...+阅读

医学生本科毕业想搞临床去美国

做临床在美国不是很容易的。但也不是没有办法。看过一篇文章，转给你参考。内容很好，只是其中讲到的拿B-1签证来美考试的说法需商榷。我认为那个不是很容易。 “近年来美学习，工作的医学毕业生越来越多，然而绝大多数不得不先改行，或是基础研究，或再做学生，也有人学统计，电脑。本文简介中国医学本科毕业生怎样来美行医开业，希望能给那些志在学习美国先进的医疗技术和服务理念的学弟学妹们一点参考，早作准备；我深知在美开业的校友不在少数，本文纯系一家之言，希望你们不吝赐教，丰富本文内容。首先提醒大家，在美常言：“没有白吃的午餐” 。简而言之，美国医学教育为：大学本科后，经MCAT（相当于GRE）和面试进入医学院，前两年基础，然后一个USMLE STEP 1，考过方可进入3,4 年临床学习，第3年末考USMLE STEP 2，第四年3月参加全国住院医生MATCH。

然后开始3-5年不等的住院医生POSTGRADUATE TRAINING。住院医生第一年末要考STEP 3，拿当地的执照。住院医生作完要考专科考试，成为可开业的普通医生。如果有志作专科，则要再干2-3年FELLOWSHIP。美国医生数量太少，远远不能满足需，因此每年有大量的外国医生毕业生（INTERNATIONAL MEDICAL GRADUATE, IMG）进入临床作住院医生。这些职位对全世界，包括中国，敞开。换言之，作为中国医学本科毕业生，你可以不用上美国医学院而直接干临床，拥有和美国毕业生一样的工作，一样的收入。如何开始首先，你要有一个医学大本（BACHELOR OF MEDICINE）的毕业证，8年制，7年制和5年制一样。你需要考USMLE STEP 1和 USMLE STEP 2,STEP 2分为笔试（CK）和临床技能（CS）。 STEP 1和STEP 2 (CK) 可以在中国国内考，考过75分就7年有效，但过了线就不能重考。

STEP 2 (CS) 要麻烦点，需要到美国。美国以外的考生拿B-1签证来考试并不难。这3个考试都过关后，就可以拿到ECFMG CERTIFICATE，即承认你有和美国医学院毕业生一样的资格参加MATCH，竞争住院医生的职位。 MATCH详情可见于.ecfmg.org, or .uslme.org。过程和申请美国的研究生院类似，只是要亲自到场面试，而且食宿自理。同样，美国以外的考生拿B-1签证来考试并不难。美国招住院医生的医院分为大学和社区医院（UNIVERSITY BASED,vs. COMMUNITY），技术上差别很小，和中国的情况完全不同。此文目的在於告诉中国医学本科毕业生（校友），赴美从医的大门是敞开的，途径并不太复杂，不要因为缺乏信息而丧失机会（有兴趣者可参考本人文学城博客-医实注行）。希望在不久的将来，在中国大地活跃着的不仅有在国外受过良好基础训练的科学家，更有一批在美国受过严格临床训练的医学家。

他们与国内同事们将肩负起把中国的医疗水平提高到一个新高度的神圣使命。

临床医学8年制申请出国留学

学医的出国当然首选美国。但是美国医学院里从事全职研究（我指的是基础研究，比如分子生物学，免疫学等等）的，大部份是PhD毕业生，而不是医学院毕业生（同前理，医学院毕业生做基础研究实属浪费）。这些人获得文科或理科学士之后，进入研究生院某一基础医学学科，选修一些课程，完成一个研究课题，毕业时获取PhD. 因为他们主修的都是基础医学课程，所以有免疫学PhD，微生物学PhD，而没有哪位PhD是主修临床课程的，也就没有象我们国内的什么外科PhD，内科PhD之类了。

也就是说，如果你希望去读Msc或PhD，则只能选修医学基础科学，比如免疫学，微生物学，等等，而不能选修临床科目。如果去做博士后，也是在这些基础医学科室里做相关研究。当然有些临床科室也有一些PhD们做研究，但他们的研究也是大多是纯基础学科的。

如果你的最终目的还是去做临床医生。那么最好的途经还是通过美国的USMLE（美国医师资格考试），进入美国最好的医学院做住院医生。毕业之后，再回到中国来。这对于提高我国医院科研的整体水平将会将会起到巨大的作用。我国医学院毕业生通过USMLE考试有很大的优势，因为国内现在英语学习的气氛大概无任何国家可以相比。

所以，个人建议是：要想出国深造，回国后又能做回临床，最好的途径是先到美国做博士后，在工作的同时复习功课，准备考试。美国的博士后，一般能有3-4万美元的年薪，生活起来也容易很多，这样花1-2年时间完成USMLE足够了。如果能进入美国著名医学院的住院医生训练，将来无论是对个人的发展，或者现在所在单位的发展，都会有很大的好处。