探讨新形势下婚前医学检

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摘要：目的：分析《婚姻登记条例》颁布后，广西婚前保健的情况，提出促进广西婚检工作的措施和办法。方法:收集2010～2011年广西南宁市青秀区婚前医学检查年报表，并对婚检人数及疾病检出情况进行计算。结果：在新《婚姻登记条例》颁布后的2010年婚检率为23.34%，同年政府实施婚检免费政策，2011年广西南宁市青秀区婚检率上升至88.46%，结论：免费婚检提升了婚检率，由于婚检率的降低导致传染病发病率上升，出生缺陷儿增多，将给个人、家庭和社会带来严重的不良影响，应加大宣传，提高公众的婚前保健知识知晓率与重要性。加强婚前保健服务队伍建设，规范婚前保健服务内容，完善婚前保健机制，促进新婚人群进行婚前医学检查。

关键词：医学检查;婚检模式;广西南宁市青秀区

婚前保健工作关系到新婚人群家庭的幸福和个人的健康，同时还关系到出生人口素质和社会可持续性发展。2003年10月1日，新《婚姻登记条例》颁布后，婚检由强制变为自愿，但是，造成的结果是自愿参加婚检的人逐渐减少。可能会给新增人口带来社会问题。随后政府提出对婚检进行免费，婚检率才有所上升。本文分析2010-2011广西南宁市青秀区婚前保健状况的变化，并提出相应的措施促进婚前保健工作的健康发展[1]。

1资料与方法

1.1资料来源所有资料来源于广西南宁市青秀区卫生年报2010～2011年广西南宁市青秀区婚前医学检查年报表，妇幼卫生年报的数据来自三级网的数据。

1.2方法运用年报数据对免费婚检人数、医学检查率和疾病检出情况进行分析。

1.3 检查项目乙肝两对半、ABO血型，女性加查风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫抗体等项目。

2结果

2.1疾病总检出率及顺位。2010年共婚检3130 人,检出患病人数729例,总患病率为23.29 %。检出疾病〔1〕顺位依次为指定传染病 663例,检出率为21.72%;生殖系统疾病464例,检出率为14.27%;内科病245例,检出率为7.8%精神性疾病3例,检出率为0.03%;严重遗传性疾病2例,检出率为0.01%。

2.2 检出疾病性别分布。男性检出疾病60例,检出率为11.76%;女性检出疾病64例,检出率为12.55%。其中HB-sAg阳性男48例,检出率为9.41%,女性41例,检出率为8.04%;生殖系统疾病男3例,检出率为0.59%,女10例,检出率为1.96%;其他疾病男4例,检出率为0.78%,女7例,检出率为1.37%;内科病男2例,女2例,检出率均为0.39%;传染性肝炎男2例,检出率为0.39%,女1例,检出率为0.20%;性传播疾病女2例,检出率为0.39%;遗传性疾病男1例(智力低下),检出率为0.20%,女1例,检出率为0.20% (精神病)。

3 讨论

在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备婚检夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。按常规操作进行男性免费婚检项目包括：询问病史，全身体格检查、血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛选、淋球菌检查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查，并提供婚前卫生指导和婚前卫生咨询等。女性免费婚检项目包括：询问病史，全身体格检查、血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶、乙肝表面抗原、梅毒筛选、淋球菌检查、阴道分泌物检查、地中海贫血筛查、艾滋病筛查，并提供婚前卫生指导和婚前卫生咨询。其他特殊检查：支原体、衣原体检测、精液常规、B超、心电图、乳透、阴道镜、优生优育、乙肝两对半、肝功能四项、肾功能、Rh血、ABO血型等非常规检查项目，由受检对象根据自身情况和医师的建议自主进行选择，费用自理。

自2003年10月以来新的婚姻登记条例取消强制婚检，全国婚检率从约60%的原始下降到接近零的水平。婚前医学检查是防止出生缺陷的第一道防线，但婚前医学检查下降的原因，使这道防线几乎是必然导致在有出生缺陷的儿童增加，影响了出生人口素质。由于传染病、性病患者及不宜生育或结婚的患者结婚或生育，必定会导致传染病发病率上升，先天性艾滋病和梅毒患儿的出生率提高和出生缺陷儿增多，这将会给个人、家庭和社会带来严重的影响，给社会和家庭造成沉重的经济负担。

婚检是优生监督的第一关，也是提高出生人口素质的一级预防措施[2-4]。尤其是在婚检实行免费制度后，参见婚检的人数有所上升，婚检率所占的比例加大。本文的研究结果也证明了这一结论。因此，应做好婚前保健健康教育工作，提高公众婚前保健知识知晓率。要做到经常性宣传与重点性宣传相结合，通过广播、电视、报纸等新闻媒体，介绍婚前保健的主要内容、重要意义以及对自身和下一代健康的好处，使公众充分认识到婚前保健对结婚男女家庭和婚姻幸福的重要作用，提高自觉参与婚前医学检查的自觉性[5]。

参考文献：

[1]赵悦淑,姚海玲.婚检率降低对河南省人群健康的影响分析[J].中国妇幼保健,2005,17(9):2141.

[2]万焕忠,李雅珍.实用围产医学与保健[J].北京:中国青年出版社,1997:53.

[3]王清霞,崔保忠,王彩香婚前医学检查疾病检出情况分析中国妇幼保健, 2004, 19 (12): 12

[4]赵玉英,刘玲平邑县婚前医学检查人群中生殖器官疾病统计分析中国妇幼保健, 2004, 19 (11): 101

[5]耿磊,耿战秋,杨洪玲etal加强全民健康教育的探讨中国健康教育, 2003, 19 (2): 107

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