“科技养医”——新形势下公立医院补偿机制的创新

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下面是FANWEN51为大家带来的研究生毕业论文范文科技养医新形势下公立医院补偿机制的创新，欢迎阅读参考!【摘要】全面分析公立医院经济运转中存在的实际困难，以及医疗改革对公立医院经济运转将产生的冲击。探索在新形势下公立医院如何发挥自身优势，在摆脱以药养医后，建立科技养医的自我经济补偿机制，寻找一条永恒的医院健康发展之路。【关键词】公立医院;经济补偿;科技养医随着国家医改政策的明朗和医改方案的逐步推行，公立医院的经济运转与发展正面对着空前的经济压力。

本文就国家宏观政策、医院现行经济状况、医改政策对医院将产生的影响及医院应将如何应对等理由作简要的论述。1 医疗改革的目标和要求1.1 新医改的目的：2009年3月17日颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年4月17日颁布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案》。此次新医改方案的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵理由。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务。1.2 新医改的要求：根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号，以下简称《意见》)，2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是推动基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点〖2〗。

通过推进五项重点改革，着力解决群众反映较多的看病难、看病贵理由。切实减轻群众个人支付的医药费用负担、方便群众就医、降低医疗服务和药品价格;落实医疗卫生事业的公益性质，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出理由，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。2 公立医院经济补偿的目前状况与困境公立医院经济补偿目前状况：以三级甲等综合性公立医院为例，其目前的经济来源主要在三方面：医疗业务收入、药品加成收入、政府补贴3。

其中，政府补贴约占7%，医疗收入占50%，药品收入(利润)占40%左右。而扣除各项费用支出后所剩微乎其微。而规模略小的医院其药品收入所占比例更高，经济运转压力更大。随着医改配套方案《国家基本药物目录》的正式出台，各地以省为单位的药品集中招标采购活动开始在全国执行。医改要求：政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售;逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道;严格制约公立医院建设规模、标准和贷款行为;推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。

因此，医改的全面实施将对大型综合性医院产生巨大的冲击。尽管医改同时强调指出：医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。但从医改要实现的目标：低水平、广覆盖可以看出 2009-2011年各级政府投入的8500亿元将更多地投向基本公共卫生服务机构，如：精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等，以及传染病医院、鼠防机构、血防机构等疾病预防制约机构。

而综合性公立医疗机构将很难全额补偿。经初步测算，全国用于增设药事服务费的投入每年预计不到300亿，远远不能弥补取消药品加成后每年1300亿的空缺。“科技养医”——新形势下公立医院补偿机制的创新