慢性胃溃疡患者的针对性护理分析

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现在离毕业生们答辩只剩三个月的时间，想问大家：毕业论文都写好了吗?话说写毕业论文真的是一件很难的事情，为了解救大家，小编特地收集了护理毕业论文，希望能够帮到大家!摘要：目的分析针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床疗效，总结临床护理经验，探讨其在未来治疗当中的应用。方法整群选取该院2012年4月―2015年1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析，入选患者78例，可分析疗效病例共68例，随机分为实验组和对照组，每组34例患者。对照组对患者常规护理方法，实验组根据具体情况在对照组的基础上采用针对性护理，护理两个疗程后，观察临床护理效果。结果实验组的疗效显著率为61.76%;总有效率为88.24%，而对照组的疗效显著病例数占47.05%;治疗总有效率为79.41%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现实验组采用针对性护理的措施，患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性胃溃疡患者的护理采用针对性护理措施进行护理，能显著提高治疗效果，临床效果确切，安全有效，值得临床推广应用。关键词：针对性护理;临床疗效;慢性胃溃疡胃溃疡(gastric ulcer)，又叫做消化道溃疡病，是一种较为常见消化道疾病，一般医学上将其分为胃溃疡和十二指肠溃疡，食管、胃或十二指肠等是其常见的发病部位[1]，有个别的发生于胃空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室内等处，犯病原因多样，临床症状复杂[2-3]。临床治疗中，中药(如苗岭舒胃方等)结合食疗同时进行的方法治疗效果不错[4]。手术治疗通常应用于呕血或便血情况。本文的主要目的是观察针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床疗效，总结临床护理经验，探讨其在未来治疗当中的应用。本研究将整群选取该院2012年4月―2015年1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析，入选患者78例，可分析疗效病例共68例，随机分为实验组和对照组，每组34例患者。对照组对患者常规护理方法，实验组根据具体情况在对照组的基础上采用针对性护理，护理两个疗程后，观察临床护理效果。该院对于慢性胃溃疡患者的护理采用针对性护理措施，治疗效果显著提高，临床效果确切，现报道如下。

一、资料与方法1.1 一般资料将整群选取该院2012年4月―2015年1月收治的慢性胃溃疡患者进行临床分析，入选患者78例，可分析疗效病例共68例，随机分为实验组和对照组，每组34例患者，实验组男24例，女10例，年龄58～78岁，平均年龄为(736.2)岁，病程3～7.5年，平均(5.11.7)年，对照组男21例，女13例，年龄56～79岁，平均年龄为(718.3)岁，病程3～8.4年，平均(5.51.4)年，两组患者在年龄，性别，病程等方面相比差异无统计学意义(P0.05)。1.2 纳入标准所有患者均进行相关检查(如胃镜检查可于胃部见圆或椭圆底部平整边缘整齐的溃疡)，确诊为胃溃疡患者。1.3 排除标准具有严重心、肝、肾损害疾病影响药物代谢的危重病人;具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病;1.4 方法对照组采用常规护理手段进行护理，主要从两方面着手，胃粘膜修复、良好的饮食习惯。胃溃疡是典型的胃粘膜疾病，所以解决胃溃疡的根本在于胃粘膜修复，胃粘膜保护类药物抑制、醇溶谷蛋白、维生素C等蛋白和微量元素补充是最直接有效的方法;胃溃疡病人一定要严格禁食的过冷、过硬、过酸、过辣、过甜等刺激性的食物，这些食物会加剧胃粘膜刺激、加重溃疡病情。建议患者进行一次幽门螺旋杆菌的查杀，以确保更全面的彻底消除溃疡病患。忌食坚硬、油煎、辛辣食品的同时，酒类、咖啡、浓茶也是禁忌范围之内的[5]。避免暴饮暴食现象。暴食症通常可以根据发生的频率和心理作用逐步形成。特别是岁末年初，我们更应该应细嚼慢咽，不可过饱。当患者的出血及疼痛较剧时，通过及时的服用一些事物也可缓解，如可食牛奶、烂面、蒸蛋、豆浆、藕粉肉松、面食等流质或半流质的特殊食物，药物辅助治疗方面目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。在此期间不吃刺激性食物，胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响，一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发，因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。这适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗常用的PPI有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高[6]。实验组患者，依据患者的营养状况、病情以及心理状况等应给予相应的药物治疗，首先评估慢性胃溃疡患者的身心状况，制定出相应的具体护理方案，从常规护理、用药指导、心理护理、健康教育等几个方面，针对性护理与指导患者，认真跟踪调查观察患者的恢复情况，并给以随时随地的调整。类似患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白，这就需要特别的注意[7]。此外，如出现出血量增加;疼痛如呈持续状，剧烈，并向右肩胛或背部放射，这种状况则提示有穿透可能;在类似如疼痛如刀割，大汗淋漓，可能是急性穿孔，这个时候则必须请医生诊断治疗。注重患者的心理变化情况，胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合[8]。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。注意纠正患者的饮食习惯，不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。消除患者身边的细菌感染病因，以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生素结合治疗[9]。1.5 观察指标及疗效标准护理1个疗程后，根据实验室检查并结合病人满意度进行统计分析。具体治疗效果分为效果显著、有效、无效三种情况。将效果显著和有效例数作为总治疗有效率。①疗效显著：患者治疗后症状基本消失、溃疡面完全愈合，病人满意度高;②有效：患者症状明显改善，溃疡面胃镜检查明显减小，病人对治疗无任何不良反应。③无效：患者的情况未达到以上两标准为无效。1.6 统计方法所有数据采用SPSS 15.0软件进行分析。率的比较用2检验，两组间等级资料比较采用秩和检验;P0.05表示差异有统计学意义。

二、结果结果表明，实验组的疗效显著率为61.76%;总有效率为88.24%，而对照组的疗效显著病例数占47.05%;治疗总有效率为79.41%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现实验组采用针对性护理的措施，患者的痊愈率、总有效率与对照组有明显差异，具有统计学意义(P0.05)。慢性胃溃疡患者的针对性护理分析