农村乡镇卫生院合理用药及其管理措施

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摘要：在农村乡镇卫生院中，合理用药有着至关重要的作用。

它不仅能够有效的减少药源性及疾病在农村的发展，对农民的健康状况进行有效的改善，而且可以提高新型的农村合作医疗在农村的基金使用率，扩大农民的收益面，为农村人们的健康与农村医疗的发展发挥其重要的作用。

然而，目前在临床上出现不合理用药的现象很严重，特别是农村的乡镇卫生所由于各种理由出现不合理用药现象更是比比皆是，在药物的使用上面普遍追新求贵，从而导致药物的消耗金额呈现出持续上升的趋势，因此，采取有效的措施对其进行管理，是提高医疗效益与社会的经济效益的必定趋势。

文章对目前我国农村乡镇卫生所的用药情况进行分析，针对其出现的理由提出几点有效的管理措施。

关键词：农村乡镇卫生院合理用药管理措施

合理用药就是在对患者的病情进行充分的诊断，并对药物的功用进行全面的掌握以后，本着安全、有效的原则合理的制约药物的用量，从而实现以最小的投入获取最大的社会效益与医疗成果的目标，并且使患者的病情得到有效的治疗[1]。

它不仅能够有效的改善农村居民的健康状况，而且能是农村医疗得到长期的发展，为社会带来更多的经济效益。

1农村乡镇卫生院的用药目前状况

农村乡镇卫生院在农村的卫生服务体系中占据着主体的地位，其直接面对的服务对象就是广大的农村居民，为农村居民提供基础的医疗服务是其存在的最主要目的，然而在我国农村地区，特别是中西部一些比较贫困的地区，在经济发展上面比较的滞后，农民的实际支付能力比较差。

因此，乡镇卫生院若是出现不合理用药的情况，就必定会加重农村居民的生活负担，进而降低农村居民的卫生服务利用率，最终给乡镇卫生院的长期有效发展带来威胁。

目前，农村的乡镇的卫生院在合理用药方面存在的理由主要是将医生开的处方与药师配药环节直接分开处理，从而使药师的作用没有真正的发挥出来。

同时，在农村的乡镇卫生院普遍存在着滥用抗生素和激素的理由，而这中激素与抗生素的不可以利用，不仅使患者的健康极易受到相关药物产生不良副作用的影响，而且也会直接导致部分病菌的耐药性不断的增强，影响患者的治疗。

如国家制定的相关标准中，平均处方的用药数应该在1.6～2.8种之间，而其抗生素的使用率需在24%左右，同时注射的使用率则为13.4%～24.1%，而部分乡镇卫生院的处方药品却有2.1～5.1种，且其抗生素的使用频率平均在58.3%左右，而起注射率平均也在45.2%左右，与国家制定的标准具有明显的差异。

此外，在农村的乡镇卫生院对注射方式的选用也没有明确的规定，存在着很到的注射安全理由。

在农村，医疗人员的素质都较低，缺乏必要的安全注射常识，和完善的管理措施，从而使医务人员在注射与输液的器具的运用、储藏上面存在着很大的威胁。

2实现合理用药的管理措施

对于农村乡镇卫生院出现的不合理用药理由，我们需要采取有效的管理措施加强对其的管理，从而有效的提高农村的医疗水平，和农村居民的健康水平。

首先，采用临床路径加强对卫生院的药品管理。

临床路径属于一种比较新型的医院管理与服务的方式，可以在根据患者病情的诊断结果、饮食与日常生活习惯制定出安全、有效、经济的用药管理模式，从而起到减少不合理用药现象的发生，引导患者进行合理用药，并有效的提高以疗效果[2]。

其操作过程的具体要求是：一医生需按照患者的病情对患者合理用药，观察患者的药物疗效，并做好记录，根据患者在用药过程中出现的理由适时的调整相关药物的服用。

二患者的家属要与患者本身要及时的向医护人员反映用药的感受，积极参与到对药物的评价当中;三医生对患者的疗效进行有效判断，若是出现不良现象需及时的更换药物的服用。

其次，加强对医护人员的综合素质的培养。

在农村，其乡镇卫生院中的医护人员综合素质一般都较低，没有形成良好的合理用药意识，对一些药物的性能也不太了解，而农村居民更是对药物知识完全不了解，从而极易促使不合理用药现象的出现。

因此，在实际的工作中，基层医疗机构可定期的组织对农村医护人员关于药理知识的培训，提高乡镇卫生院的医护人员在合理用药方面的知识技能，强化其合理用药的观念，从而为农村居民的健康提供保障。

同时，对于医护人员出现的服务意识比较薄弱，缺乏责任心的情况，相关的机构要加强对农村乡镇卫生院的医护人员的医风建设，从而在整体上提高农村乡镇卫生院的医护人员的综合素质。

最后，加强农村卫生组织一体化管理的实现。

在农村地区，经济比较落后，人们对相关医疗知识的了解程度也比较的差，而这也就充分的说明了乡镇卫生院在维护农村居民身体健康方面有着至关重要的作用，而农村卫生组织一体管理的实现就对卫生院的合理用药目前状况有着一定的积极作用。

在实际的工作中，农村卫生组织的一体化管理可以对乡镇卫生院所采购的药品与采购环节进行有效的管理，并将药品在价格、药性等方面的信息实行公开化，让农村居民能够对药物的相关信息进行必要的了解，对医护人员的用药行为起到监督的作用。

同时，在药物的使用环节上面，卫生院需要制定合理、有效的用药规范，积极的制约处方药的使用数量[3]。

3结束语

随着我国新农村建设步伐的不断加快，农村经济得到了有效的发展，农村居民的生活水平也呈现出明显增高的局面，进而促使农村居民自身对生活质量的要求也逐渐的增高。

而农村的乡镇卫生院又是为农村居民提供医疗服务的最主要的机构，因此，对其的药物使用情况进行合理的制约，将能大大的提高农村的医疗服务水平，并且为农村居民的健康提供必要的保障。

参考文献

[1]陈莉，谭光明，黄锐，冯占春.河南省某县医院和乡镇卫生院合理用药目前状况分析[J].医药导报.2011，30(07)：965-967

[2]刘利群，卢祖洵，张新平.城市社区卫生服务机构合理用药情况分析[J].中国卫生经济.2009，28(04)：45-47

[3]邹秀芬，吴如成.基层医院合理用药的目前状况和措施[J].基层医学论坛.2009，13(31)：145-1046

农村乡镇卫生院合理用药及其管理措施