中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察

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【摘要】目的分析中西医结合治疗功能性消化不良的效果，为临床治疗提供参考。方法92例功能性消化不良患者，随机分为西医组和联合治疗组，各46例。西医治疗组患者采取多潘立酮等治疗，联合治疗组患者采取中西医联合治疗，比较两组患者治疗效果。结果联合治疗组患者治疗总有效率(91.3%)明显高于西医组(73.9%)，差异有统计学意义(P0.05)，联合治疗组治疗时间为(23.41.7)d明显短于对照组的(31.32.4)d，差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗功能性消化不良有非常好的治疗效果，具有推广使用价值。

【关键词】中西医结合治疗;治疗效果;功能性消化不良

功能性消化不良是临床中常见的病症，临床表现为餐后饱胀不适、腹痛等症状，患者内镜检查无明显变化，近几年来功能性消化不良的发病率有上升的趋势，在治疗中无特点的治疗方法，本院在功能性消化不良患者的治疗中采用中西医结合治疗，取得非常好的治疗效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院2013年7月～2014年9月收治的功能性消化不良患者92例，所有患者均符合罗马Ⅲ对功能性消化不良的诊断要求，有以下1项或多项症状：餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感，且无可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查)，排除伴随其他严重疾病患者。依照治疗方法的不同分为西医组和联合治疗组，各46例。西医组中男22例，女24例，平均年龄(36.27.3)岁，平均病程(8.44.4)年;联合治疗组中男25例，女21例，平均年龄(38.48.4)岁，平均病程(9.33.7)年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2方法西医组患者采取西医治疗，均口服10mg多潘立酮(西安杨森生产)，3次/d治疗，依照患者的不同症状，适当采用质子泵抑制剂、西咪替丁以及胃黏膜保护剂等治疗，依照患者的具体病情在饭前30min服用，连续服用1个月。

联合治疗组患者采用中西医结合治疗，采取中药六君子汤和四逆散联合西药治疗，西药采用西沙必利片等治疗，早餐前30min顿服20mg奥美拉唑胶囊、3次/d服用15mg西沙必利片，针对存在焦虑等不良情绪的患者，每天早餐前30min服用黛力新1片治疗。依照患者的病情采用六君子汤+四逆散加减治疗，药方包括党参20g、茯苓20g、陈皮10g、半夏10g、白术15g、柴胡10g、炒青皮15g等。饮食积滞患者在此基础上采用鸡内金+焦三仙治疗，恶心呕吐患者增加苏梗治疗，痰湿患者增加厚朴和苍术治疗，肝经郁热患者采用增加丹皮、炒栀子治疗，胃热患者增加黄连和石膏治疗，诸药以水煎服，1次/d，130ml/次。

1.3疗效判定标准患者治疗效果采用中国消化不良诊断指南评估疗效。患者恶心、烧心、厌食等临床症状完全消失为显效，患者恶心、呕吐等临床症状基本控制为有效，患者临床症状无明显改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示，实施t检验;计数资料以率(%)表示，实施2检验。P0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

两组患者在治疗中均未出现严重不良反应。西医组患者23例显效，11例有效，12例无效，治疗总有效率为73.9%;联合治疗组患者30例显效，12例有效，4例无效，治疗总有效率为91.3%，联合治疗组患者治疗总有效率明显高于西医组，差异有统计学意义(P0.05)。西医组治疗时间为(31.32.4)d，联合治疗组治疗时间为(23.41.7)d，联合治疗组治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

3、讨论

中医对功能性消化不良没有特定的名称，根据患者的具体病情将功能性消化不良归结到痞满、反胃、胃脘痛等范畴，由脾胃虚弱等因素导致[1]。我国很多的医学家对各种病因做了分析，认为病机以本虚、虚实夹杂为主，涉及到患者的肝脾等脏腑功能。在功能性消化不良的西医治疗中没有特定的治疗方法，主要是对症支持治疗，中医治疗在这方面具有优势，重在标本同治，能够根据患者的具体病情采取合适的治疗方法[2]。

西医治疗中认为功能性消化不良是由于患者胃肠运动功能障碍，影响患者胃酸的分泌，在临床治疗中主要是采用一些对症治疗。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，对胃黏膜的细胞有较强的选择性，能够抑制胃酸发的分泌，治疗效果比较好，同时也能保护患者的胃肠功能。中医治疗中采用六君子汤和四逆散治疗，药方中鸡内金、青皮、柴胡等联合治疗能够提高患者的高胃蛋白酶活性，增加胃蛋白酶的排出量。现代医学认为六君子汤能够起到理气降逆和益气健脾的功效，缩短消化管的强收缩周期，促进患者胃排空，改善患者临床症状;四逆散在现代医学中有疏肝理脾的功效;所采用的柴胡具有升阳、透邪的功效;枳壳具有理气宽中、行滞消胀的治疗效果，诸药合用能够起到调理作用。采用中西药结合治疗方法能够充分发挥出中药的整体观辨证优势，中药多是一些天然药材，对人体的刺激小，不会影响患者的肝肾功能，减少药物使用的不良反应。黛力新是焦虑、抑郁双向调节剂，能调整患者精神和情绪。在本研究中采用中西医结合治疗功能性消化不良，与西药治疗相比，能够显著提高治疗效果，缩短治疗时间[3]。

综上所述，采用中西医结合治疗功能性消化不良，与西医治疗相比，有非常好的治疗效果，具有临床推广应用价值。在以往的研究中指出功能性消化不良与精神心理因素有关，在功能性消化不良的治疗中，还需要注意调节患者的精神心理，在本研究中未分析单纯采用中医治疗效果，这方面还需要完善改进。

参考文献：

[1]蔡双燕，林珍娥.中西药联合治疗动力障碍型功能性消化不良120例.浙江中西医结合杂志，2014，24(2)：132-134.

[2]邵征洋，连俊兰，王孙尧，等.调中饮对功能性消化不良儿童胃电图的影响.中国中医急症，2014，23(6)：1121-1122.

[3]马朝阳，万文俊，王艳富，等.辨证针刺对功能性消化不良患者生活质量的影响.中国针灸，2014，34(2)：125-129.

中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察