甲型H1N1流感防控工作预案

[消防控制室管理制度]二、消防控制室实行24小时值班制度，消防控制室的主管部门应按月制定工作人员值班表；三、消防控制室工作人员每班不得少于2人，其中一名为领班，负责控制室人员的管理及值班时紧急...+阅读

一、防控目标

早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

二、组织管理

1、成立医院甲型H1N1流感防控领导小组、医院甲型H1N1流感防控工作小组，负责甲型H1N1流感防控工作的指导和督察工作；成立相应工作小组，负责实施有关防控工作。

1）医院甲型H1N1流感防控领导小组

组长：吴留清

副组长：王廷书

成员：吴正昌、张有缘、吴利鸿、林雪、吴静

2）医院甲型H1N1流感防控工作小组

组长：王廷书

成员：吴正昌、吴发伦、张双全、张杨、赵瑞娴、李晓霞

下设办公室，挂靠医务科

3）门急诊预检分诊防控组

组长：吴正昌

成员：吴发伦、黄建红、孙光霞、陈利

4）医院感染监控组

组长：王廷书

成员：张有缘、余晓红、张杨、熊玉洁

2、医院医务科和传染病管理兼职人员负责制定有关制度和方案，负责防控工作的具体安排、协调和督查，负责监测信息和疫情报告并与疾控部门协调联系。

3、医院感染监控组负责制定消毒隔离、个人防护工作方案并指导和督，负责相关知识培训。

4、门、急诊预检分诊防控组负责落实预检分诊制度；检验科和放射科做好相关检验检查准备。

5、各科室主任为本科室第一责任人，负责组织本科室全体医务人员的培训、监测防控工作措施的落实和督查；各科室负责疫情报告的总住院医师为应急监测信息上报责任人，坚决杜绝迟报漏报现象发生。

6、所有医务人员必须全面掌握有关甲型H1N1流感防治的各项政策法规、医院规章制度和诊疗方案、防护要点、报告流程等相关知识。

三、甲型H1N1流感相关定义和诊断标准

1、流行病学接触史定义

1）与确诊或疑似患者有密切接触

2）在甲型H1N1流感疫区

3）一周内到过疫区

2、不明原因肺炎定义

同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：

1）发热（38℃）；

2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；

3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。

3、甲型H1N1流感医学观察病例：曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察。

4、甲型H1N1流感疑似病例：曾到过疫区，或甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现。

5、甲型H1N1流感临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

四、应急监测与接诊流程

1、门、急诊设置预检分诊台，安排专人对发热病人采集病史、测量体温、预检分诊；在各入口和大厅醒目设置提示标牌。

2、门、急诊预检分诊台应对所有不明原因肺炎或流感样症状患者监测体温、进行鉴别分诊、登记上报，按以下流程处理：

1）发热或一周内曾出现流感症状患者，必须在《发热病人登记本》上详细登记患者信息。

2）发热或一周内曾出现流感症状且有流行病学史者，一律安排到发热门诊就诊排查。

3）发热或一周内曾出现流感症状不伴有流行病学史，但经过正规治疗48～72小时后临床仍未见好转者，也应安排到发热门诊就诊排查。

4）各专科门诊医师一旦发现发热或一周内曾出现流感症状患者未在门诊预检分诊台测量体温，必须立即指导患者进行预检分诊。

5）临床科室必须在住院病人中严格筛查不明原因肺炎或流感样症状病例，发现不明原因肺炎或甲型H1N1流感医学观察病例（定义见后）必须立即上报医务科。

五、医疗救治工作安排

1）不明原因肺炎病例和医学观察病例根据病情留院观察或送县医院；

2）发热门诊应加强对甲型H1N1流感患者的排查，注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别，一经发现不能排除甲型H1N1流感患者均须立即报告医务部组织专家会诊，医务部报告领导小组和疾病监控部门。

六、防控救治工作原则

（一）加强领导，高度重视。各临床科室要增强对甲型H1N1流感疾病医疗救治工作的高度责任感，在医院甲型H1N1流感医疗救治领导小组统一领导下，高度警惕，坚守岗位，切实加强防控工作。

（二）坚持按严谨、有序、有力、有效的原则，做好我院甲型H1N1流感的各项医疗救治物质储备等准备工作。

（三）加强培训，科学防护。各科室必须立即组织开展对全科医务人员甲型H1N1流感临床知识的培训，务必让所有医务人员掌握该疾病的病原学、流行病学知识，掌握其临床诊断、鉴别诊断和治疗方法，提高识别该病的能力，提高对该病的诊治水平，要宣传标准预防、额外预防和双向预防的基本方法，针对医务人员在诊治甲型H1N1流感疾病职能不同而出现的高、中、低风险，让其掌握基本、一般和特殊的防护措施。

反对盲目乐观或悲观，指导医务人员和大众从容应对、科学积极防范。

（四）严格规范院内感染控制工作。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，防止疾病交叉感染。要按照呼吸道传染病处理的原则隔离治疗医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例及确诊病例，落实院内各项消毒隔离措施，要保持诊疗环境良好通风，针对承担的不同风险程度，加强对医务人员的三级防护；接触甲型H1N1流感患者应戴口罩、手套、防护鞋、穿隔离衣，接触病人后应洗手。

具体消毒隔离措施和专门病房的设置应参照卫生部《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》的相应规定执行。防止院内交叉感染，要根据《医疗废物管理条例》切实做好医疗废物的处理。

（五）健康宣教。采取多种形式，向门诊、留观、住院患者和社会广大群众广泛开展对甲型H1N1流感病例的预防控制和临床防治知识的健康教育和宣传，尽可能减少人群集聚，注意住宅经常开窗通风，

注意个人卫生和良好的饮食习惯，增强广大群众对该疾病的科学认识和自我防护的意识与能力