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9、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌。
30、 肝病患者一旦出现神志改变,要注意肝性昏迷早期表现。
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1、 发热、肝大伴局限性压痛,要考虑肝脓肿。
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2、 诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
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3、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
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4、 进油腻食物后诱发右上腹痛,要当心胆囊炎。
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5、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。
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6、 上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。
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7、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要当心宫外孕。
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8、 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。
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9、 咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,应即想到急性肾炎的可能。
40、 无痛性血尿,要当心泌尿道肿瘤。
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1、 发作性腰部剧痛伴血尿者,要考虑泌尿系结石。
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2、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。
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3、 男性老年人排尿不畅,常提示前列腺肥大。
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4、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,应考虑早期尿毒症。
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5、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
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6、 食欲亢进,但体重反而下降者,要怀疑甲亢。
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7、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,应注意检查甲状腺及功能测定。
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8、 食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲状腺功能减退。
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9、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,**萎缩,要想到席汉氏综合征。
50、 皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,常提示肾上腺皮质功能减退。
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1、 高血压、低血钾、多尿,要注意原发性醛固酮增多症。
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2、 多食、多饮、多尿、体重下降,提示糖尿病。
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3、 糖尿病患者突然食欲下降,要当心酮证酸中毒。
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4、 不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
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5、 诊断白血病,要排除类白血病反应。
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6、 全血细胞减少是再障的特征。
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7、 诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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8、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。
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9、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要提防多发性骨髓瘤。
60、 血液病、肝病、感染性休克或生产,伴有出血不止者,要想到DIC。
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1、 对头痛患者,一定要检查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。
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2、 白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
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3、 对感染性休克患者,要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
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4、 诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。
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5、 诊断神经官能症,要排除器质性疾病。
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6、 反复出现结节性红斑,要怀疑结核病及风湿病。
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7、 诊断周期性麻痹,要注意是否为甲亢性肌病。
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8、 发热伴有感染灶者,要当心败血症。
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9、 发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达氏反应。
70、 有感冒样症状伴有明显厌食者,应想到病毒性肝炎。
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1、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛,要考虑痢疾后关节炎。
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2、 关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏综合征的特征。
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3、 临床表现酷似败血症,但反复血培养均阴性,要怀疑变应性亚败血症。
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4、 体内有结核病灶,伴有关节炎者,应考虑结核性风湿病。(Pomcet病)
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5、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛,要想到痛风。
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6、 反复发生口腔溃疡者,要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。
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7、 触不清脉搏或血压测不到时,要检查是否为无脉病,不可冒认为休克。
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8、 周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,常提示疟疾。
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9、 有与羊、猪密切接触的发热患者,要想到布氏杆菌病。
80、 服药后出现皮疹,应考虑药物疹。
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