医院科室目标责任书

[农牧业局党组织建设目标责任书]一、组织领导 1、加强对党建工作的领导，做到年初有安排，年终有总结。 2、党委（总支、支部）会专题研究党建工作全年不少于2次，党委（总支）对支部党建工作督查全年不少于2次，要有督查情...+阅读

医院科室2015年目标责任书

一、指标评价

1.床位使用率85%。

2.术前平均住院日4天，平均住院天数12天。

3.甲级病案合格率90%，无丙级病历。

4.住院危重患者抢救成功率85%。

5.为重病人护理合格率95%。

6.院内感染率10%，院内感染漏报率20%，传染病报告率100%。

7.临床用血科学、合理、安全，成分输血90%以上。

8.急救物品完好率100%。

9.灭菌物品合格率100%。

10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。

二、医疗质量

1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。

2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。

3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。

4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。

5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率50%。

6.积极开展院感监测，合格率95%。

7.处方合格率90%。

8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。

三、服务质量

1.病人选择医生、医疗服务费用清单制执行率100%。

2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。

3.患者满意度达90%以上。

4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。

5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。

四、药学管理

1.药品收入占业务总收入的38%以下。

2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。

3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。

4.开展药物不良监测工作100%

5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。

五、科学管理

1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。

2.开展应急演练2-3次。

3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。

4.开展大练兵、大比武、三基三严考核人数达98%，合格率90%。

5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。

6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。

7.开展世界无烟日创建无烟医疗机构活动。

8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分管理制度。

9.三级医院等级复审所有项目达标率98%。

六、安全管理

1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。

2.医疗废物管理符合要求。

3.认真落实十大安全目标各项指标。

七、科研指标

1.承担厅级以上科研课题1-2项。

2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。

3.开展2-3项新技术，(包括成果引进与推广)，其中1-2项以上达到国内先进水平。

八、医疗扶贫

1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。

2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。

3.相约健康社区行义诊咨询活动不少于2次。