范文无忧网范文学习范文大全

围手术期如何处理有慢性肾功能衰竭的病人

02月03日 编辑 fanwen51.com

[肾功能受损怎么办]当肾功能降到相当于正常的10%左右时,患者会出现一系列的全身症状,即尿毒症。为了避免这种情况的发生,专家建议身体不适一定要到医院检查,肾功能受损的检查方法有很多种,经过详细...+阅读

术前应详细询问病史,进行完备的体格检查和实验室检查,以明 确肾功能障碍的程度。一种方便的划分肾功能障碍的方法是: 一期:肾功能储备不全 二期:肾功能不全 三期:中度肾功能衰竭 四期:严重肾功能衰竭 一期病人无任何症状,但肾小球滤过率只有正常的50% ~ 60%。BUN小于20mg/dU,血清肌酐小于2mg/dU老年病人由于与 年龄有关的肾小球滤过率下降也属于该期。老年人虽然肾小球滤过 率下降,但其BUN和肌酐可能正常,因为随年龄增长肌肉体积也减 少。一期的病人由于肾毒性物质出现,术后肾功能衰竭的危险性会 增加。 二至四期的特征是:逐渐加重的氮质血症并伴有尿毒症的症状 和体征。这些病人由于不能排出体内过多的水分和电解质,从而存 在着容量超负荷的危险,表现为肺水肿和周围组织水肿。对于这些 病人,围手术期应特别注意入量与出量。由于肺动脉导管可以被用来 测量血容量和肺动脉楔压,因此,对于这些病人的术后处理很有帮助。

推荐阅读
图文推荐
栏目列表