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授 权 委 托 书

（自然人当事人的委托代理人用）

委托人姓名： 性别：

地址：

电话：

受委托人姓名： 性别：

工作单位： 电话：

地址：

在我与 纠纷一案中，委托代理人 作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

代为起诉、上诉；出庭、举证、质证；

代为承认、变更、放弃诉讼请求；

进行调解、和解；代为签署法律文书。

委托人 ：

年 月 日

注：本委托书供自然人的当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托单位应按有关法律规定，写明委托权限。

如果是委托其他事项，把委托事由更换即可。

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