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肿瘤标志物(Tumor Marker)是肿瘤组织由于癌基因或抑癌基因和其它肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质,在正常组织和良性疾病时几乎不产生或产量甚微,它反应了癌的发生发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度,可在肿瘤患者组织、体液、排泄物中检测出来。此外,在患者集体内,由于肿瘤组织侵润正常组织,引起机体免疫功能和代谢异常,产生一些生物活性物质和因子,虽然这些物质和因子特异性低,但于肿瘤的发生和发展有关,也可用于肿瘤的诊断,因此也将其称为肿瘤标志物。
肿瘤标志物分为: 1.癌胚蛋白 2.胎盘蛋白 3.组织和器官相关蛋白 4.激素 5.肿瘤生长因子 6.病毒抗原 7.癌基因和抑癌基因及其产物 8.酶和同工酶 9.癌基因病毒的整合DNA 10.含糖链蛋白等 检测肿瘤标志物除一些血清酶可用测定活力的方法定量外,对于无酶活力的蛋白类或其它肿瘤标志物大多需用免疫方法测定。 CA125:为卵巢黏液上皮细胞表面的一种糖蛋白,能为单克隆抗体所识别,许多腺癌中有表达,包括卵巢腺癌、宫颈癌、胃肠道及乳腺癌等。
CA153:是一种分子量约为40万的糖蛋白,只要是乳腺癌的标志。除此之外,卵巢癌、肺癌、不少乳腺的良性疾病,血清CA153也可超过正常。 CA242:是一种唾液酸化的鞘脂抗原,几乎总是和CA50一起表达,主要用于消化道肿瘤和胰腺癌的诊断。 CA50:即唾液酸化的I型乳糖系四糖,对胰腺癌、肝胆系统的癌以及结肠癌的诊断有意义。 CA724:为检测血清、血浆中多糖抗原72-4。
主要用于胃癌和消化道肿瘤和黏液性卵巢肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断。 PSA:前列腺特异性抗原(PSA)是人前列腺腺泡和腺管上皮中的一个糖蛋白,具有蛋白酶活力。PSA对前列腺具有较高的特异性,达82%-97%。 CA199:是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的一种肿瘤相关抗原,其血清临界值为37KU/L。对于诊断胰腺癌的敏感性超过90%,准确性达80%,但特异性较低,为75%。
许多胰腺、胆道良性疾病、胃肠道良性和恶性疾病时CA199也可升高。CA199的高低与手术和放化疗后的预后有密切的关系。
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