如何从心理学角度理解医患关系和医患沟通

[《医患关系》]对口相声：《医患关系》创作：邹宗荣甲：你是做什么工作的？乙：在医院工作，怎么啦？甲：这么说你是大夫？乙：正是陛下。甲：那太好了。乙: 怎么?想请我撮一顿儿？甲：想打你一顿。乙：凭什...+阅读

心理治疗是通过密切医患关系而进行的，斟此就必须始终保持医患关系处于良好状态中。为此，必须遵循以下基本原则。

（一）接受性原则

对所有来求治的病人，不论其年龄大小、职务高低、初诊或复诊，都要做到一视同仁，热情接待，要用同情、理解的目光和鼓励、启发式的提问引导病人，耐心地倾听病人的诉说。其实，倾听的同时就是治疗的开始，因为病人在诉说的时候可以得到宣泄，并可能由此而减轻症状。要让病人感到不论他所说的内容是什么，你都不会觉得好笑，更不可冷眼旁观、猎奇，甚至讥笑鄙视。要以极大的同情心来理解病人的所作所为，要深有同感，这样病人才能感到你是可以信赖的，才能接受治疗。

（二）支持性原则

病人患病后必然会产生一种受挫折的心理，但又无可奈何，常常是经历了一番磨难或痛苦的挣扎后才不得已而来求治。有的病人可能是辗转多家医院但疗效不好，有的病人是已感到绝望或仅抱有一线希望，所以他们在求治时常常询问：我的病能治好吗？为此，治疗者要不断地向病人传递支持的信息，说明疾病的可治性，并可列举成功的例子，以解除他们因缺乏相关知识而产生的焦虑不安的情绪和增强同疾病作斗争的信心和勇气。支持的方式是要让病人感到你是有科学依据的，态度要坚定、慎重、亲切可信、充满信心，不要让病人感到你是在夸夸其谈。

（三）真诚性原则

疾病能否治好，是病人、家属及治疗者十分关心的问题。对于治疗者来说，应当以真诚的态度，认真地了解病人的症状、发病机制、诊断及治疗过程中的反应，并在慎重地确定治疗方案之后，还要根据具体情况不断地进行修正和完善。在此基础上就可以向病人作出科学的、实事求是的解释和保证，让病人认为治疗者的保证是有理有据、合情合理的。对于时间上的保证嚣要稍长一些，以免到期达不到预期效果而引起病人的失望和挫折感，甚至对治疗者产生怀疑。当然，也需要向病人说明，任何保证都需要病人积极配合，发挥主动，遵守医嘱，否则会影响治疗。对治疗过程中病人取得的进展，也应及时给予肯定和赞赏。

（四）科学性原则

进行心理治疗一定要遵循心理学规律，要以科学的心理学理论为指导。因此，治疗者首先必须具有坚实的专业基础，并树立治病救人的态度，不能以盈利和惑众为目的。

（五）保密性原则

对病人的姓名、职业、病情及治疗过程进行保密是治疗者所应遵循的职业道德，也是进行心理治疗所应遵獯的一个重要原则。没有获得病人的许可，治疗者绝不可泄露病人的情况，包括不和自己的亲翻诉说，不和掏事交流，更不可公开病人情况。保密性原则也是心理治疗所必需的，在治疗一开始时就应向病人说明，这样可取得病人的信任，促进良好的医患关系，获得有关病情的可靠信息。