生育医疗费报销流程

[生育保险报销范围]按规定，生育保险是需购买满十个月且目前正在购买的方可享受。如果按照正常的你有连续缴纳生育保险，但是你老婆没有购买的话，在你们生完宝宝后，你还是可以凭着住院发票、出院证...+阅读

生育医疗费报销流程

生育医疗费是生育保险其中的待遇。生育保险是国家通过立法为妇女劳动者提供的一项保障。那么，生育医疗费报销流程下面为大家整理了生育医疗费的相关知识，希望能帮到大家。生育医疗费报销流程

（一）申报材料

1、女职工生育的：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件，住院收据、诊断书，住院治疗明细单及出院记录（小结）。

2、计划内流产的：须提供《结婚证》、《准生证》、《居民身份证》以上3个证件的原件及复印件（如果没有办理生育证，须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明）、诊断书、门诊医疗费现金收据（住院收据）、B超单、门诊病志（出院小结）、治疗明细及处方。

3、护理津贴：须提供《结婚证》、《准生证》、《出生医学证明》、《独生子女父母光荣证》、《居民身份证》以上5个证件的原件及复印件。注：只有女方符合晚育（23周岁零9个月后生育）并办理《独生子女光荣证》的，男方才能享受护理津贴。

（二）生育医疗费审核办理（报销时间为每月1-20日）

1、单位或个人持上述材料到单位注册所属区医保办事处（目前只有计划内流产暂在市医保中心工伤生育部办理）生育窗口审核（审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询）。

2、报销标准

（1）生育的报销：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用正常产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。

（2）计划内流产的报销：不满四个月流产的不超过500元，满四个月流产的不超过700元。超过上述标准的部分个人负担15%，其余的由生育保险基金报销。（计划内流产的，暂时在市医保中心工伤生育部办理）

（3）生育津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。

（4）护理津贴：按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。

生育保险报销申请流程

女职工本人参保，生育保险报销可以在医院生育时候结清或者在满足当地报销以后由本人或者用人单位带上申请表，参保住院证明、参保人身份证等资料到参保地生育部门办理报销。

若女方未就业（配偶有购买生育保险）持有效的本市失业登记证件；未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险待遇，可以由参保男职工的用人单位办理生育医疗费用零星报销。

以广州生育保险报销为例子，当地颁布《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》（1）明确生育保险报销所需要资料以及流程

一、女职工本人参保，不符合出院当场结算的，就需要参保人或用人单位申请报销生育医疗费用应当提供以下资料到参保地社保机构生育部门进行申请生育医疗费用报销：

（一）生育保险待遇申请表；

（二）医疗收费票据原件；

（三）医疗收费明细清单；

（四）医院病历及诊断证明；

（五）符合计划生育规定的证明材料；

（六）属异地就医的，需提供异地就医申请表；

（七）参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的，还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议，职工就业期间的工资支付凭证，用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

二、参加本市生育保险的男职工的未就业配偶，具有本市失业登记证件或者未就业配偶未享受本市或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）待遇，可由参保男职工的用人单位带上以下资料到当地社保机构生育部门申请办理生育医疗费用零星报销：

（一）生育保险待遇申请表；

（二）医疗收费票据原件；

（三）医疗收费明细清单；

（四）医院病历及诊断证明；

（五）符合计划生育规定的证明材料；

（六）属异地就医的，需提供异地就医申请表；

（八）本市失业登记证明资料；

（九）与参保男职工配偶关系的证明资料；

（十）户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗）的证明资料。

三、生育保险参考流程：

考虑到各地社会保险生育保险政策不同，具体医疗费用报销需所需资料以及流程，请咨询当地社保部门为准。

引用资料

1. 《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》.

产后生育险怎么报销流程

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问：产后生育险怎么报销流程

答：在详述南京生育保险报销流程之前，大家首先要清楚生育保险报销的条件：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月；

3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

在满足这些条件下，人们可以参照具体的报销范围和报销标准来准备报销材料，从而完成南京生育保险报销流程。

报销范围

1、门诊产前检查费用；

2、分娩医疗费用；

3、生育并发症；

4、计划生育手术费用；

5、一次性营养补助费；

6、生育津贴；

7、妇科专项检查。

报销标准

生育津贴、一次性营养费待遇标准

1、符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工，由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费。

2、生育津贴以女职工分娩或流（引）产前12个月本人平均缴费基数为标准（参保满10个月不足12个月的，以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准），按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的，不再重复享受。

3、流（引）产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流（引）产42天的标准支付。

4、用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的，由用人单位按规定标准补足。

报销材料

1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章（如为灵活就业人员无需盖章）；

2、结婚证原件；

3、《独生子女证》原件（生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件）；

4、出院记录复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。

报销流程

生育津贴、一次性营养费报销流程

1、参保女职工产假结束后或流（引）产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1~10日（遇节日顺延）到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流（引）产当月开始享受。

以上就是南京生育保险报销流程的详细说明，相信仔细阅读的朋友都能从中得到启示。生育保险是和众多上班族息息相关的保险项目，一定要在规定时间和条件内完成报销才最好。