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急诊科的工作流程是什么样

03月08日 编辑 fanwen51.com

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急诊科的工作流程是什么样

急诊科(室)的工作特点1.急诊科(室)的工作特点是,急、危、重病症多,工伤事故多,发病急骤、病情凶险、变化迅速。2.急诊科(室)的规章制度、操作常规、抢救程序、人员配备、医疗仪器、器械敷料、药品供应及科室位置、布局设施等各项工作,均应围绕“急”字要求,严格落实“稳、准、快”,以分秒必争,力求提高急诊医疗质量和抢救能力。3.急诊科(室)人员配备,医护人员应具有一定的基础理论、跨学科的知识、技术水平和实践经验,基础知识牢固、训练有素、抢救操作熟练并具有爱伤观念。急诊科(室)的医护人员要分别掌握主要急、危、重症和生命支持治疗的基本功,包括心血管危重病症、张力气胸、脑血管意外、各种急性大出血、高热惊厥、急性中毒、烧伤、颅脑外伤、脊髓损伤、昏迷、休克、急性胸痛、急性头痛、急性腹痛等临床急症的诊治抢救技术。

全体医护人员应熟悉或掌握心脏按压及人工呼吸、气管插管、气管切开、心脏除颤起搏、深静脉穿刺、动脉穿刺、呼吸机的应用、血液净化、溶栓术、中心静脉压监测、三腔二囊管放置技术、胸腔闭式引流技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及各类创伤的急救等急救技术操作。熟知常用药品的药名、药理、用法、剂量、禁忌证及注意事项。掌握急诊常用化验正常值、各种治疗、无菌技术操作,掌握急诊分诊原则和技术,鉴别、分诊快而准,为缩短病人候诊及诊疗时间,急诊分诊护士可依据病情协助代开三大常规化验单。在抢救病人时,按院长规定,有权调动院内有关人员来急诊科参加抢救。4.急诊科(室)内各部门的诊疗工作应达到标准化、程序化,井井有条,忙而不乱。

5.急症药品和抢救设备必须齐全、到位,做到4固定(定品种、定数量、定位置、定专人管理),物品完好率达到100%。6.建立行之有效的呼叫系统,以保障重大抢救情况下,及时调集有关部门或人员到抢救室共同协作完成抢救任务。7.急诊医护人员要随时为院前急救做好准备,一旦招呼即赴灾害现场。能正确完成创伤、出血、休克以及重要脏器衰竭的急救和运送,能熟练应用四大技术(止血、包扎、固定、搬运)和徒手心肺复苏术。8.急诊病人常涉及治安、交通等法律事宜,医院应与有关部门建立联系。9.急诊医护人员应具有良好的素质和服务态度,急病人所急,体贴、关心伤病员,还应针对病人进行心理治疗,使其感到安慰、放心,配合诊治。...

急诊护理工作内涵及流程是什么

随着社会的不断发展和进步,人类各种疾病和灾难的发生也越来越多,急救医学涵盖的内容越来越广,急救医学界也承载着越来越重的任务和责任。 急救医学包括院前急救、院内急救两大部分,目前院前急救主要以120急救系统为主,而院内急救则以各个医院急诊科为主,有的地区急救120与当地医院急诊科结合起来成为一体。 无论院前还是院内急救,均涉及急救软件和硬件问题。所谓的软件即是人员素养和规章制度。从目前我国的急救发展历史来看,建立真正的二级学科时间短,缺乏有效的健全的急诊从业医务人员培养制度和准入制度,因此人员不整,技术参差不齐,规范程度不够,影响了急救医学的发展。另外,绝大部分医学院校缺乏对急诊专业培训和培养,只有极少数的院校建立了急诊学系和急诊医学教研室,医学毕业生也缺乏规范的培养轮转制度。

笔者结合国外急诊医学情况,对我国急救医学的发展和规范化建设进行探讨。 硬件设备 急诊科现状急诊科往往规模不够,布局不合理,急救室通路不畅通,无独立的通路,通往抢救室的通道也不畅通,弯道较多,不利于快速进入;诊室设置或布置不到位,诊室不够大,无必备的检查器具,无活动检查床,发生突发情况时,不利于将病人转运入抢救室;不具备手术室和骨科石膏室(或太简陋),不能满足创伤急救所用;急救车装备不合理,没有氧气、呼吸机、监护仪和除颤设备等,担架不能折叠和升降,无特殊的铲式担架。 急救车应配备的设备 急救车要配备有简易急救箱,包括简易辅助呼吸器、常规氧气设备、口腔保护设备、气管插管设备、静脉开放设备、创伤保护设备(包括颈托等)、心电监护和除颤仪等; 急救科应配备的设备作为急救科,设备应健全,包括呼吸机、血滤机、超声检查仪、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等;另外平车和轮椅严重不足,造成病人在检查过程中病情不必要的加重,甚至猝死在急诊科内。

急诊各亚科诊室的设置要合理,各种诊疗所需的仪器配备要全面等,如检查扣诊捶、手电筒、血压计、眼底镜、喉镜和吸引器等,均应在每个诊室内配备。 急诊科需要不止一辆抢救车,每辆抢救车均要有一套抢救药品、监护除颤仪、手术包和气管插管等设备,并列有药品和辅助物品的明细表,每天由主班护士清点并签名,并记录清点时间。 更重要的是急诊检查设备和仪器的配备(包括X光和超声仪器、胃镜和气管镜等,其中X光机应置于抢救床上方,可移动式)应全面到位,而且方便快捷,24小时一路绿灯。 此外,急诊应设立隔离区,遇有特殊病例,相应的措施才能够落实,不能临时抱佛脚。 急诊、急救医疗人员培训 急诊科专业人员缺乏,过去情况是医学生毕业后直接分配到急诊科,没有相应的专科培训,或者由内科转行到急诊科。

目前虽有了一部分的培训,但培训不规范,规范项目达不到,轮转时间不够,必要的培训没有或不足,尤其心血管和呼吸内科培训、外科监护室、麻醉科、神经内、外科,传染科、放射科等,至少需要3年,才能达到全科程度。 当今国际上的全科素养非常符合急救特性,包括院前和院内急救,及时、准确、全面,不会贻误时机,不会耽误病情,避免因等待或呼叫不及时而导致的医疗纠纷。美国和新加坡的急诊医生均要轮转至少3年,轮转科室包括外科、骨科、儿科、眼科、泌尿科、耳鼻喉科、神经科、皮科、妇产科和麻醉科等,并要通过危重病、复苏、中毒学和创伤学等培训考核。 应建立急救医生准入制度,凡涉及急救系统的医务人员,必须完成培训项目,参加考试,获得复苏通过证书。

没有各项培训证书,不可能成为急诊科医生。复苏培训应包括初级心肺复苏、高级心肺复苏、初级创伤复苏和高级创伤复苏技术等,从而培养出真正的急诊科医师。要完成或达到上述目的,必须建立各级培训中心,将我们的培训国产化、制度化、规范化。不仅要培养医务人员,还要培养社会的相关人员,这是一项长期制度化任务。 目前我国仍然沿袭办培训班制度(如临时、不定期地举办中美复苏培训等),这根本达不到普及和规范的目的,更无法达到定期更新的目标。

急诊观察室的护理工作包括哪些

急诊抢救护理工作流程 场景 医生 护士A 护士B 护士C “120” 接诊 准备床单元 呼叫医生 SPO2下降 医生到位判断病情,嘱开放静脉通路 立即呼叫医生,摇平床头去枕,通畅气道,清除口腔分泌物,接面罩吸氧。选择血管,取止血带、棉棒,进行静脉输液 去床头,开抢救车,取输液器并插入NS中,排气备用,备胶布。 取简易呼吸器,面罩,插管用物,石蜡油,手套。 气管插管 给予气管插管,判断是否成功 配合插管,插管成功后气囊固定。 抽血送检。 吸痰,协助固定气管导管,(呼吸机?) 血压下降 嘱多巴胺ivdrip 复测血压,调节液体滴速。 加药:多巴胺递给护士A 心跳停止 行胸外心脏按压,并嘱副肾素1mg iv,嘱准备电除颤 发现心律呈等单位线,扪颈动脉搏动并报告医师,推药,接替医生胸外按压 取除颤仪并打开电源开关。

取药,核对,抽药,并递给护士A记录用药,护理记录。 室 颤 嘱利多卡因iv 发现心电监护示室颤报告医生,利多卡因 iv 准备除颤仪 抽药:利多卡因递给护士A。 除 颤 看心电监护仪,报心律转窦性 次/分 配合除颤两次 记录。 抢救成功后处理 嘱置冰帽,补记录 与护士B核对用药 置冰帽,整理床单元 与护士A核对安剖 特护记录,与医生补记医嘱

急诊住院手续是怎么办理的

方法/步骤1请将住院卡正,反面各项及身份证号码填写清楚后交住院处。住院处给予办理登记候床手续,并发给病床登记证,然后回家等待住院通知。2如住院卡写明须用血的本市病人,请去住院处领取用血通知单,再去有关单位办好用血申请手续,然后持用血通知回单及住院卡去住院处办理登记候床手续。登记后未能接到通知,即表示病床还没有轮到,请继续等候。病人登记的地址、电话如有变更,请及时通知医院住院处。登记候床期内若病情有突变,应随时送医院诊治。凡外地病员接到通知后,来医院候床期间请自行作好住宿安排。本市病员接到住院通知必须当天住院,不能按时入院者作自动放弃,重新登记候床。当接到住院通知,在病人入院前如遇其他急症重病,应先让急症重病员入院,然后一有空床当再及时通知。

接到住院通知来医院办理入院手续时,必须随带身份证(16岁以下病员除外)和住院登记证。特约劳保病人带好劳保记帐卡;公费病人带好公费医院疗证和公费医疗记帐单;其他病人交付支票或现金,并请妥善保管好收据,待出院时交结帐处出纳同志。享受本市、区、县公费待遇的急诊入院病人必须在入院三天内办妥转诊记帐手续。产科病人需住院,请先到产科病区登记床号后再去住院处办理手续(人工流产病人住院和其他病人一样办理)。整形和泌尿科病人需住院,由整形、泌尿科病房进行预约登记,待接到住院通知后再持住院卡去住院处办理手续。13入院时请带好如下物品:面盆、毛巾,牙刷、茶杯、肥皂、手纸,餐具、少量食品。贵重物品及现金请家属带回保管。医院为病员提供的物品有:热水瓶、病员衣裤、大衣一件、床上用品一套、便器、拐杖等请妥善保管,出院时如数归还。

14传染病人请到传染病住院登记处,办理住院登记手续(同前第1项到第10项)后,回家等待住院通知。...

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