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呼吸暂停综合症是如何定义的

05月04日 编辑 fanwen51.com

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呼吸暂停综合症是如何定义的

引起打鼾的原因有多种,有中枢性,周围性(阻塞性),混合性之分。 中枢性的往往与大脑有关,周围性的往往与鼻子,喉咙,舌头,软腭等等有关,混合性的话是指二种情况都有。 如果是中枢性的话,没有很好的治疗办法,严重的患者,要佩戴呼吸机,周围性的话,根据检查的结果行相关的手术。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口,鼻气流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于5 。临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系。 发病原因: 1,上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。 2,肥胖 肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3,内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止。

长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。 缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等。 主要症状 早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪。 夜间不能够安静入睡,躁动,多梦,张口呼吸,呼吸有时候停止,梦游,遗尿,阳萎等等。 这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声,常常影响他人的休息。长期发作的病人,可以并发高血压,心律失常,心肺功能衰竭等等。 检查 PSG检查对于诊断意义很大。 治疗 1, 非手术治疗 A,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧。 B,药物治疗 效果不是很理想。 C,减肥 D, 鼻腔正压通气 2,手术治疗 若病因明确,原则上应该予以手术去处病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃体切除等等。

近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。 激光,射频现在也开始运用来治疗鼾症,但不是对所有的患者都适用! 目前,治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融,使鼻腔通畅,咽喉增宽,达到治疗打鼾的目的,痛苦小,恢复也快,费用较高。 。

什么是呼吸暂停综合症怎么治

呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致. 对早期及轻度患者可采用

1、一般疗法 通过减肥、锻炼;规律睡眠时间、避免酒精及诱眠药物、采取侧卧位睡眠。

2、使用舒颈枕: 将头枕适当减低,靠脖颈处稍高,后脑勺处凹下。可使一部分早期阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人减缓打鼾变严重的进程。

3、戴口器: 对于OSAHS早期的病人可用此法,由于口器矫正使舌根前移,咽腔扩大,能够降低气道阻力,一定程度上缓解缺氧,但长期配戴可能诱发颞颌关节炎。 上述方法只能在某一阶段延缓呼吸暂停加重的过程,不能起到治疗的作用。 手术治疗(对中、重度患者) 对于单纯畸形引起的呼吸暂停,在手术适应症范围内可采取手术对症治疗。但在围手术期(手术及前后)必须彩无创呼吸机治疗以纠正体内严重缺氧状态,从而避免手术过程中对缺氧不敏感造成的意外。 一部分非先天畸形或非器质性病变引起的SAS患者,可采用UPPP(悬雍垂腭咽成形术)、激光、低温射频消融疗法等治疗并可能取得一定疗效,其症状可在一段时间内得到治愈或改善,但手术不能解决睡眠时肌肉松驰这类功能性障碍,其远期效果不理想,复发率较高,同时有变成无鼾声呼吸暂停的危险,也会带来其它并发症,如吞咽时呛咳等。...

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