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简述一般病人的心理护理

05月30日 编辑 fanwen51.com

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简述一般病人的心理护理

疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合。因此,护理人员必须熟悉掌握内科病人的不同心理特点才能做好心理护理。 由于疾病来的突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,病人对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。 病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。

慢性病病程长,常反复发作,药物疗效差,病人对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。 护理要点 2.1 接待病人时态度要和蔼,热情认真,动作要迅速,操作熟练准确,使病人一进病房就感到有好转的希望。 2.2 做好思想工作,消除病人对疾病的顾虑,护士在操作前应向病人说明操作的目的,步骤及在操作中可能产生的不适,这样既可能消除顾虑,又能取的病人的合作。 2.3 帮助病人树立恢复健康的信心,遵守医嘱,坚持治疗,调动病人积极的心理因素,提高内在的自身康复能力。多关心体贴病人,经常和病人谈心,掌握疾病的发生规律,减少复发,有利于早日康复。 2.4 密切注意观察病人的心理活动,消除影响疾病恢复的不良因素。

要经常深入病房,及时了解病人心理状态,对不同的病人给予不同的处理。如有的病人对疾病的耐受性强,即使剧烈的疼痛也尽量克制自已。这种病人的思想是怕麻烦护士,又怕服止痛剂成瘾。而有的病人首先要掌握他们的病情,对前一种病人应主动关心和照顾,使病人体会到护理人员是热情地为病人解除痛苦的。同时,也应向病人说明正确使用止痛剂是不会成瘾的。而对后一种病人要耐心地解释,在排除器质性疾病之后,可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是属条件反射或心理因素造成的,应做好思想工作,让病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。 总之,除了要做好内科病人的心理护理外,对恢复期病人的心理护理也不可忽视。恢复期机体的器官的组织的器质性变化已基本消除,疾病的痛苦也基本消失。

此时,如护理不当,急性病可转为慢性病,慢性病可再次复发,因此,也必须重视这个阶段的护理。对于性情急躁的病人,要防止过早参加工作,而对那些好静不好动,自卑胆小的病人要鼓励积极参加活动,早日返回工作岗位。

护理心理关于疾病的基本观点对临床护理有何意义

1、心理护理的意义除生物致病因素和理化致病因素可使人致病外,社会环境与人际关系的改变也会通过心理活动导致心身疾病。以“胃、十二指肠溃疡”为例,祖国医学很早就注意到精神因素对胃部疾患的影响,故有“思虑伤脾、脉涩不畅、思伤脾、怒胜思”之说;著名心理学家坎农(cannon)就观察到动物的胃液分泌会因受惊而抑制的现象,现代心理学研究表明,中枢神经系统中有许多结构(如丘脑、边缘系统及网状结构等)与心理活动的形成、发展有关。

当各种不利的内外因素导致情绪、意识、性格及思维发生变化时,中枢神经系统则可通过植物神经系统(即生物反馈)促使体内呼吸、循环、消化、内分泌、免疫功能及代谢发生相应的变化,因此,这种身心双向互相为因果关系所表现出来的各种心理状态,也有可能使病情进一步加重。良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用。护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良的心理反应,创造良好的条件,使患者获得最好的治疗效果。

如1例晚期肝癌患者,入院高烧,不思饮食、卧床不起、悲观失望,医护人员对其热情关心,进行全身清洁护理,好言劝慰,表示要用最好的办法治疗,护士长每日看望,使患者精神得到极大的安慰,并积极配合治疗,不久病情明显好转,高热消退,食欲增加,几天后下床活动。后来护士长因故未去看望,使他产生疑虑,并说自己无希望了,护士长也不来看我,故失去战胜疾病的信心,病情逐步加重。

以此可以说明,心理学在治疗疾病、对疾病的康复方面起到重要的作用。

2、患者心理状态的分析心理状态在个体之间差异很大,反映在疾病的态度上也各有不同,患者的心理状态因年龄、性别、职业等不同而有所差异。心胸狭窄容易产生焦虑情绪的人在患病之后常常感到苦恼、忧虑,常向他人诉说自己的病情。而性格开朗,平常比较乐观的人患病之后往往表现为满不在乎,对检查、治疗、用药等都不大重视。

因此,医护人员在临床实践中要分析每位患者的心理状态,以便采取有针对性的治疗、护理措施,缓解病情,提高疗效。从患者的年龄、性别、职业、对待疾病的态度认真进行心理分析表明:患者对待疾病的心理状况可大致分为三类:①紧张型:患者表现恐惧心理,思想高度紧张,甚至有濒死感,并留临终遗嘱,多见于性情不太开朗的人。

②松弛型:患者表现为无所谓,不在乎的心理,甚至否认或缩小自己的病态感觉或体验,此类型多见于平素体健而突然发病,对疾病缺乏认识,较为年轻的患者。③平稳型:患者表现为比较合作,并配合医护人员的安排、治疗和护理,正确对待疾病,多见于性情温和的患者,这类患者一般恢复较快。在心理护理实践中,更重要的是对患者精神变化的观察,如有1例患重症肝炎的患者,先兆症状明显,担心自己去世后,家中已坏的房屋无人翻修,思想负担沉重,经护士了解到此情况后,与其兄联系,一方面对患者进行安慰,另一方面尽快装修好房子,使患者解除了思想包袱,安心养病,从此,患者症状逐日减轻,病情好转出院。

3 心理护理体会在各种患者心理分析及心理治疗的实践中,可以看到心理护理在临床上有实际应用价值和广泛前景。心理护理是一门精细的艺术、特殊的技能,随着医学科学的发展,需要不断的探索,以促进护理事业向前发展。

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