中风偏瘫有哪些预防措施

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中风偏瘫有哪些预防措施

人的心理活动，是脑的神经机能活动的表现。突如其来的中风偏瘫，会使脑神经功能骤然受到损伤，常常带来不同程度的心理反应。一个平常看上去好好的人，在短时间内突然变得手足不听指挥，生活不能自理，说话别人听不懂。这种风云突变的情景，会对病人造成许多心理创伤。中风偏瘫病人最关心的问题，莫过于瘫痪的肢体能否健康，他们可以整天为此焦虑不安。情绪过度紧张，日子一长，茶不思，饭不想，就会造成营养状况低下，身体的免疫能力下降，并发症也就与日俱增了。有的病人因肢体瘫痪，生活不能自理，往往苦闷、自卑，对生活人整天抑郁、忧愁，年轻人肢体瘫痪担心婚姻破裂，老年人生怕“久病无孝子”，而悲望，暗自伤感；有的病人因经过一段时间治疗效果不理想，感到急躁和烦恼，常为一点小事而发火；也有些病人只要家属在场，事事依赖，本来自己可以料理的事，也要让别人去做。

对中风偏瘫病人进入心理治疗与护理十分重要。在心理治疗中，要帮助病人学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。让他们保持愉快乐观的情绪，消除恐惧和悲观，摆动脱一支杂念，积极配合医生治疗，坚持主动锻炼和被动锻炼。在心理治疗和心理护理中，最好给病人创造一个安静、舒适的环境，这样有利于增进病人的心身健康和保持良好的心理状态，在情绪上得到稳定，可以增加心理治疗的效果。家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解病人，使病人感受到家庭的温暖和照顾。绝不能在病人面前表现烦躁、讨厌或随意训斥病人，也不可装聋作哑，不理睬病人。对待病人的合理需要，要尽量设法给予满足。中风偏瘫病人的心理障碍往往从认识活动障碍开始，进一步引起智能障碍和情感障碍。

因此，不能单独依靠使用药物来恢复病人脑神经的功能，更重要的是，要根据病人不同的文化程度，从简到繁，指导病人去进行分析、归纳、判断、推理，帮助他去重新认识周围事物。只要病情许可，还应鼓励中风病人下床活动，适当地进行锻炼，日常生活尽量做到自理，并力所能及地进行一些家务、学习、娱乐及社交活动，逐渐恢复对社会的适应，这对病人的心理有着积极的影响。

脑卒中患者如何防治偏瘫肩痛

偏瘫肩痛的预防在于避免其致病原因。例如，在患者卧位或坐位时特别注意患侧上肢的正确姿势放置；在患者活动时注意给予帮助的方式；避免和立即纠正任何引起疼痛的姿势和活动；在进行患侧上肢肩关节各个方向被动运动时，注意应在肩胛骨完全活动的情况下进行，千万不要用过猛的动作以免造成损伤；在治疗过程中，应不断询问患者的感觉。偏瘫肩痛的家庭治疗包括如下几个方面：

（1）保持各种体位下患侧上肢的良好位置。在卧位时，患侧上肢较好位置是肩胛骨充分前屈，上肢适当地予以支撑。具体而言：仰卧位时，患侧肩胛骨下垫一枕垫使之前屈，患侧上肢轻微外展，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节及掌指关节处于平伸状态。健侧卧位时，患侧肩胛骨充分前屈，肩关节屈曲90°以上， 130°以下，肘关节伸展，前臂中间位，腕关节及掌指关节处于平伸状态，前臂下垫一枕垫。患侧卧位时，患侧肩胛骨充分前屈，患肩关节屈曲。90°以上，130°以下，肘关节伸展，前臂中间位，腕关节及掌指关节处于平伸状态。上述体位可以很好缓解偏瘫肩痛，并对预防也有作用。对于同时伴有痉挛的偏瘫肩痛患者，可先仰卧位，然后逐渐转为侧卧位。患者开始侧卧位时，可每15分钟翻身一次，或直至患者感到疼痛后再翻身，以后逐渐增加侧卧位时间。这样，患者会很快适应患侧卧位。

（2）活动肩胛骨。肩胛骨的活动可以由治疗师或护理患者的家属帮助完成。治疗人员一手放在患者患侧胸大肌部位，另一手放在肩胛骨下角部位，然后双手夹紧并上下左右活动肩胛骨。另一种方法是治疗人员将一手放在患肩前部，另一手放在肩胛骨脊柱缘近下角部位按住肩胛骨并用力向上、向侧方平拉，减轻使肩胛骨下降、内收和向下旋转的肌肉痉挛。

（3）降低患肩关节周围肌肉的张力。治疗人员促进患者坐位时体重向患侧转移，重点是牵拉躯干的患侧，抬高患侧的肩胛带，抑制阻碍肩胛骨自由活动的肌肉痉挛。患者坐位，双手十指交叉（可使肱骨外旋，同时使患侧手指外展，以缓解痉挛）向前，双肘关节伸展，身体尽量前倾，使双上肢前伸，通过双手触脚或推前面的大球、桌面上的毛巾等动作逐渐上抬上肢，以促进肩关节前屈。