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居民保险大病可以二次报销吗

08月31日 编辑 fanwen51.com

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居民保险大病可以二次报销吗

可以二次报销,并不是所有的大病都可以报销。只有经过国家认证的疾病才可进行二次报销,比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围。

另外,还值得注意的是,并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的,不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。

扩展资料

合规医疗范围,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。

其中,1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%,转外院治疗的,统一报销比例为50%。

参考资料来源:搜狗百科-二次报销

新农合大病医疗保险补偿规定有哪些

农保的重大疾病险,就是按照比例去报销,和一般的疾病险是一样的。你可以做个商业保险的重大疾病险,可以两个都报销!!!

卫生部副部长刘谦昨天在国务院新闻办举行的新闻发布会上表示,农村大病医保扩大至20种试点疾病,符合救助标准的贫困人群,患病报销比例将达90%。

刘谦表示,农村居民重大疾病的医疗保障从2010年6月开始启动,先是以农村儿童的先心病和急性白血病这两个病开始,到2011年两个病在新农合统筹地区全面铺开,同时增加了6个病做试点。2012年,8个病已全面铺开,有三分之一统筹地区增加了12种病,扩大至20种疾病。

新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高至70%。卫生部还与民政部合作,对于符合条件的救助对象,即贫困人群,由民政部再给予20%补偿,二者相加可以到90%。

今年上半年,全国已经有343641名患者被纳入新农合的重大疾病救治保障范围,其中白血病患儿有4000余人,先心病患儿14000余人,费用的补偿比例分别达到74.1%和77%。妇女“两癌”等6种疾病的救治人数也显著增加,累计补偿金额已达9.23亿元。新增12种病的试点也有93181名患者获得救治,补偿金额也达到3.88亿元。参合农民患重大疾病的费用负担明显减轻。

卫生部表示,到2015年,新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上,个人缴费标准适当提高,并逐步探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。同时,还将全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作,逐步推行省外异地结报;提高重大疾病医疗保障水平。

此外,社会办医也是今年医改的热点话题。卫生部说明,目前我国的医疗机构大约2.2万家,民营医院数量已经接近全国医疗机构的三分之一,即6000余家,但民营医院的床位数大概只占总床位数的10%,业务量占到总医疗卫生服务的9%。依据“十二五”规划的目标,到2015年底,民营医院床位数将占总床位数的20%,同时业务量也相应要增加到20%。

全面实施城乡居民大病保险制度是什么意思

意义如下:

1、建立大病保险制度,可以减轻城乡居民的大病负担。

2、城乡居民大病医疗保险,是在原基本社会医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用提供进一步补偿。通过发挥商业保险的杠杆效应,提升保障水平,丰富医保体系。政府与参合参保群众是管理关系,而商业保险公司与参合参保群众是客户关系,商业保险机构以保险合同形式承办大病医疗保险,能够充分发挥商业保险机构的专业特点,加大对医疗机构和医疗费用的制约;可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点,间接提高大病医疗保险的统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应;利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制,有利于促进提高基本医保的经办效率。此外,这也有助于促进健康保险业发展,推动构建多层次医疗保障体系。

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