骨外伤病人该如何护理

[病人出现甲亢危象时护理上该注意些什么]出现甲亢危象时护理上要注意：（1）安排病人住在单间病房以利于抢救。房间的光线要比较暗，保持空气流通，室内温度控制在24~26T。(2) 说话态度要和蔼，安抚病人情绪，消除病人恐惧感，解...+阅读

骨外伤病人该如何护理

伤后急救护理是一个重要的过程，很多受伤患者在急救过程中受到进一步创伤，或者死亡。有的是因为伤情过重，但也不排除急救过程中护理不当所造成。今天年轮骨科医院专家为了避免骨外伤患者受到进一步创伤，特此说明了骨外伤伤后急救护理小知识：特别是以下三种骨折情况，搬运护理中要极为注意： ①颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。 ②胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。 ③髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

2、骨外伤病人护理常识：对于急性运动损伤的处理有四大原则，即休息、冰敷、压迫和抬高。 ①休息可以避免伤势的加重，减少由于继续运动所引起的疼痛、出血或肿胀。 ②冰敷可以使局部血管收缩，能有效地减少出血和水肿，同时，还有局部麻醉和止痛的作用，压迫有局部止血的作用。 ③抬高肢体的作用就如同水往低处流，可以减轻受伤部位的水肿。急救护理恰当，对于骨外伤的治疗也就要顺利很多，怎么治疗骨外伤比较好？年轮骨科医院通过多年的临床经验得出结论：微创复位PFNA内固定术治疗骨外伤对患者有益。它是通过计算机导航新技术是在C型臂X光机的电脑可视系统监控下，将骨折复位，采用小切口或不切口，将固定骨折的髓内钉、铜板或钢针置入骨折部位固定骨折。由于不切开整复骨折，不破坏骨折局部的血液供应，所以骨折愈合更可靠，时间更短。

1、微创复位PFNA内固定术在治疗骨外伤临床，提供稳定的抗旋转和支撑固定的同时，抗剪切能力强，微创复位PFNA内固定术可减少手术中的创伤、减少手术时间和并发症、功能恢复快等优点。

2、微创复位PFNA内固定术特别适用于高龄患者疏松骨外伤，是高龄骨外伤患者的手术新路径。年轮骨科医院是一所专业手足外科和骨伤治疗的专科医院，也是运用现代医学微创诊疗技术的特色医院，拥有3间万级、2间千级层流净化手术室，给患者提供一个清新、爽洁、舒适、无菌的手术环境，满足全程视频监测下同时进行5台、高难度显微手足外科手术和骨外伤的需。点击免费咨询窗口，年轮骨科医院专家会悉心为您解答，直到解决你的问题。

骨科常见护理问题有哪些

骨科作为医疗安全高风险科室之一.同时也是医疗纠纷的高危科室。骨科护理中存在的一些特有问题很容易引发护理纠纷。

骨科病种复杂，患者年龄跨度大，治疗方法各异，康复时间较长，自理困难，加之近年来新技术、新项目的开展，业务量增大，护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难。加强骨科护理常见问题的管理是护士长管理的重点，消除护理不安全性是避免护理差错，保证护理安全的前提。

1 常见护理缺陷类型

1.1 直接责任性输液错误、输血错误或加错药，发错药、打错针，遗漏治疗，看错药物剂量，病情观察不及时延误病情，专业知识欠缺护理不当造成术后假体脱出等。

1.2 间接责任性 ①规章制度落实不严，没有严格执行医疗护理操作常规，如巡视病房不及时，没有按照等级护理要执行一级护理15~30分钟巡视病房一次；急救室工作制度落实不到位，急救器材完好率不能达到100%，影响病人的抢救治疗；护理文书不完善，描述不清楚，影响医生的诊断；换药室器械消毒更换不及时，导致切口感染等。②医疗护理知识欠缺，专科技术、专科技能不熟练导致的不良后果，如不会使用急救仪器延误抢救时机，腰椎间盘突出椎板减压髓核摘除术后引流管护理不当导致引流管脱落等。

2 潜在的法律责任

2.1 直接责任性的法律问题 ①医护人员具有极端不负责任的事实行为，但没有造成严重损害后果的，如给病人加错药，将甲病人的药物误输给已病人，虽然护理人员有直接责任构成护理差错，但不构成医疗犯罪，因为在法律上，医疗事故罪，必须有违章行为，有损害后果，而且两者之间必须有因果关系。上例中，护理人员虽有违章行为及主观过错，给病人输错药，但这种药对身体无害，对病人身体没有造成危害。②对病人身体造成了严重的不良后果的，如给病人输错了血或青霉素之类的过敏性药物，发生了严重过敏反应致人死亡的，就构成了极端不负责任、玩忽职守、重大医疗事故。

2.2 间接责任潜在法律问题

2.2.1 规章制度落实不严没有严格按照护理操作规程，如换药室护士配置器械消毒液时，没有按照规定浓度配制，结果偏偏因器械液浓度不够，给腰椎滑脱钉棒内固定术后病人换药造成切口感染，延长了住院时间，增加了病人痛苦及住院费用。护理人员对自己擅自改变器械液浓度的后果，有明显的过失，如果损害程度不严重，比如造成切口感染，经积极治疗痊愈，只是增加了病人的痛苦和住院费用，则应承担相应的民事责任；如果损害后果严重，比如导致病人死亡就要承担相应过失的法律责任。

2.2.2 没有严格执行医嘱医嘱是医生根据病人病情作出全面、合理治疗计划地体现，护士应严格执行医嘱，发现有疑问时，应向医生询问清楚，而不应该擅自改变医嘱，如医生的医嘱是诺和灵30R12单位皮下注射，护士根据经验，没有认真核对，发生了注射剂量错误致使病人发生低血糖反应，甚至导致该病人死亡，患者的死亡与护士过失有直接因果关系，该护士就要为自己的过失承担相应法律责任。

2.2.3 护理文书的问题病历是疾病诊断的依据，是疾病治疗经过及其诊疗效果的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。病历又是决定民事法律关系和经济法律关系的一种重要依据。一旦发生医疗纠纷，病历即成为法律上的一种证据。而护理文书是病历的重要组成部分，包括体温单、医嘱单、特别护理记录单、护理计划以及病室交班报告本等，必须从法律的角度，严肃对待，认真填写记录。如创伤性休克骨盆骨折患者，医嘱是观察生命体征变化15分钟一次，护士认真履行职责，甚至守候在病人床旁，但没有记录，该患者病情危重，很快死亡，如果发生医疗纠纷，患者家属要封存病历，在法律上护理记录成了护士“不作为”的证据。护理文书的重要性可见一斑。当然事故发生时，怕承担责任，修改护理记录等，从职业道德上将有失医德，从法律上讲，有作“伪证”之嫌，不可不慎。

2.2.4 专科知识掌握欠缺对本专业知识不熟悉，如全髋关节置换病人术后护理，护士不知道正确体位，或因搬动病人不当造成假体脱出，给病人增加痛苦，病人家属抓住此点不放，护士的过失与假体脱出有直接的因果关系，因此护士必须掌握专业知识，工作中才能做到游刃有余。

股骨头坏死应该预防什么呢

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药物预防：因为部分疾病治疗时必须应用激素，患者使用激素是一定要掌握短期适

量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿盲目治疗，滥用激素类药物。

职业预防：如高空飞行员、深水潜水员等在高压环境中工作的人员

应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

劳动预防：在股骨头坏死预防要加强髋部的自我保护意识。在扛、背重物时，

要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。干活时也要注意地面平整，预防摔跤。

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小儿骨折分类是怎样的

骨折是否和外界相通 1。开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。 2。闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。依据骨折的程度 1。完全性骨折骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。 2。不完全性骨折骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。依据骨折的形态 1。横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。

2。粉碎性骨折骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。 3。压缩骨折松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。 4。星状骨折多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。 5。凹陷骨折如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6。嵌入骨折发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7。裂纹骨折如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。 8。青枝骨折多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。 9。骨骺分离通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。依据解剖部位来如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

骨折前骨组织常态 1。外伤性骨折骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。 2。病理性骨折病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。依据骨折稳定程度 1。稳定性骨折骨折端不易移位或复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折、崁插骨折等。 2。不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

依据骨折后的时间 1。新鲜骨折新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2~3周以内的骨折。 2。陈旧性骨折伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。