假体隆胸后产生了包膜挛缩要怎么处理

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假体隆胸后产生了包膜挛缩要怎么处理

刚做完隆胸手术的朋友们一般都会有疑问，医生，我的胸好硬呀！是不是产生了“包膜挛缩”？为了打消大家的焦虑，为大家讲解一下隆胸之后胸部变硬的原因，以及包膜挛缩的相关知识。

1、做完假体隆胸后，胸部为什么会变硬？这是假体隆胸的正常现象。假体隆胸后胸部变硬是由于人体对乳房假体产生自然的防卫机能，一般会在乳房假体周围形成纤维包膜，所以在一定期间胸部手感偏硬，但是会随着时间逐渐变软。

2、胸部多久能够变得柔软？这个要看个人的情况。没有一个整形医生能够准确地表明隆胸后多久能柔软得像天生一样，自身的体质，胸部的脂肪含量都会影响到隆胸后的手感。一般情况下，对于胸部原本就基础差的，脂肪层偏薄的爱美者来说，恢复期会相对长一些。

3、什么是包膜挛缩？包膜挛缩正常吗？任何一种设备植入人体之后，人体都会在其周围形成包膜，包膜挛缩不是一个医疗并发症，它是人体是对外来物的正常身体反应，但它在一些女性身体中反应过度！在大多女性中，包膜包裹假体但不会过度挤压假体，即使包膜有一点紧缩。问题发生在包膜过度紧缩时，包膜挤压假体，使假体摸起来坚硬，并且有时还会导致假体移位，进而扭曲乳房形状。但是假体自身不会变硬，从包膜之中取出假体，它仍是柔软的，乳房摸起来坚硬因为包膜在挤压假体。包膜挛缩有四个等级： I 级：乳房外形自然，触之柔软。II 级：乳房外形自然，触之稍硬。III级：乳房外观已变形，触之较硬。IV 级：乳房外观严重变形，触之坚硬，常伴有疼痛等不适。包膜挛缩III级和IV级被认为是严重的，可能需要再次手术。

4、影响包膜挛缩的因素有哪些？10%的风险来自乳房假体自身。10%的风险来自你的愈合特征。从遗传角度来说，这是你和你的整形医生都不能控制的因素。20%的风险是被称之为菌膜，即多少细菌存在于你的乳房中。每位女性的乳腺组织都存在细菌。这些细菌生活在健康女性的皮肤上，并通过乳头进入乳房。它们通常不会导致感染，因为人体习惯于它们存在于乳房中。但是放一个大的异物——乳房假体在这地方，有时这些细菌可能会导致问题。60%的风险是手术期间的创伤和出血。手术期间你经历的创伤和出血越多，你可能出现诸如包膜挛缩或血肿之类的问题的可能性就越高。

5、如果发生包膜挛缩，甚至复发性包膜挛缩该怎么办？I级和II级包膜挛缩不用处理，III级和IV 级需要再次手术。如果术后出现严重包膜挛缩，那就无可避免需要再挨一刀了。一般来说，医生会选择切除尽量多的包膜，并置换假体。如果做修复手术，美者再次出现成包膜挛缩，那我的建议是取出假体，并且不再更换，因为她是易形成包膜的体质。我只能这样建议，但是不能强迫美者这样做。既然大家都不知道怎样在易形成包膜的美者身上可预测地预防再次出现包膜挛缩，那么取出且不再更换假体，从而降低或消除未来所有额外再手术的风险、花费以及权衡，就是最合适的选择。

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急性呼吸窘迫综合征的诊断标准有哪些

1994年欧美联席会议提出的诊断标准：①急性起病，存在呼吸困难或呼吸窘迫。②氧合指数（Pa02/Fi02）矣200mmHg(lmmHg= 0. 133kPa)[不考虑呼气末正压（PEEP） 7JC平]。 ③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影。④肺动脉嵌顿压（PCWP）专18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。如 Pa02/Fi02^300mmHg且满足上述其他标准，则诊断为ALI。中华医学会呼吸病分会提出的ALI/ARDS的诊断标准（草案）如下：①有发病的高危因素。②急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫。③低氧血症：ALI时动脉Pa02/Fi02^300mmHg; ARDS时Pa02/Fi02^200mmHg。④胸部X线检查示两肺浸润阴影。⑤PCWP矣18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。2011年欧洲重症医学学会柏林会议在ARDS流行病学、病理生理学和临床研究基础上，提出了 ARDS新标准（Berlin标准）。

（1）发病时间。发病1周内具有明确的危险因素，或1周内出现新发或加重的呼吸系统症状。

（2）胸部影像学。两肺透光度减低影，不能完全用渗出、小叶/肺不张或结节影来解释。

（3）肺水肿起因。呼吸衰竭不能完全用心力衰竭或容量过负荷解释。如无危险因素，需行客观检查（如超声心电图）来排除流体静压性肺水肿。