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低颅压综合症指的是体位性头痛,侧卧位腰穿测颅内压低于 70mmH2o (坐位腰穿颅内压低于60mmH2o)的一类疾病。可分为 原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。
(1) 原发性低颅压综合征原因未明,有3种假说:脑脊液产生减少和脑脊液吸收过度、腰骶段神经根袖撕裂和脑脊液漏出,目前多数 认为与潜在的自发性脑脊液漏有关。
(2) 继发性低颅压综合征多见于以下几方面。① 脑脊液漏:见于腰穿后、外伤、梗阻性脑积水分流术后、释 放大量脑脊液。② 脑脊液产生过程障碍:见于脑损伤、颅脑术后、脑膜脑炎、出血、头颅放射照射、代谢性疾病(机制:脉络丛血管痉挛、结构改 变、丘脑下部中枢紊乱、脑血流量减少)。③ 脑血流量减少:失血、休克。④ 脑组织体积减少:血液渗透压增高、恶病质状态致脑实质水 分减少而发生脑体积缩减。
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