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心腔内电生理检查在心内科疾病诊断治疗中有哪些应用

01月18日 编辑 fanwen51.com

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(1) 评价窦房结功能:1) 不明原因晕厥患者,了解窦房结功能是否障碍及因果关系。2) 窦性心动过缓患者,了解窦房结功能障碍程度。3) 窦性心动过缓患者是否存在其他类型心律失常。(2) 评价房室结功能:1) 不明原因晕厥怀疑房室传导障碍所致。2) 房室传导障碍疑为其他原因所致,如室上性期前收缩致隐匿房室传导。3) 二度房室传导阻滞,了解阻滞部位。

(3) 窄QRS波群心动过速:心动过速症状明显和(或)药物治疗效 果不理想,了解心动过速机制以便消融等其他治疗。(4) 宽QRS心动过速:1) 常规心电图不能明确心动过速性质,而这对治疗很重要。2) 常规心电图已经能明确性质,电生理为了选择射频治疗。(5) 预激综合征:1) 接受射频消融或外科手术前定位。2) 不明原因晕厥或心脏猝死幸存。

3) 高危职业、不明原因心悸等症状。4) 因其他原因拟心脏手术。(6) 频发室性期前收缩、非持续性室性心动过速:1) 有结构性心脏病、左心室射血分数减低等。2) 症状明显考虑射频消融治疗。(7) 不明原因晕厥和猝死幸存者:首先除外急性心肌梗死早期 (48小时)患者。检査窦房结、房室结功能;了解是否能诱发室性和室 上性心律失常。

(8) 评价不明原因心悸:1) 临床发现心悸发作时脉率明显加快但无心电图记录者。2) 晕厥前心择考虑为心源性者。(9) 指导抗心律失常药物应用。(10) 在儿科患者的应用:1) 类似于上述成人情况。2) 不能与窦性心动过速鉴别的窄QRS波群心动过速。3) 先天性完全性房室传导阻滞伴宽QRS波群逸搏心律。4) 可能发生心源性猝死的高危患者,如复杂先天性心脏病术后或 有严重室性心律失常的患者。

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