什么是公费医疗

[老干公费医疗制度管理调研思考]公费医疗制度是国家为享受对象提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度。随着医疗制度的不断改革，我国公费医疗享受对象的范围也在逐渐缩小。目前**市享受公费...+阅读

公费医疗是国家为了保障本国工作人员而实行的、通过医疗卫生部门为相关人员提供免费医疗以及预防服务的一项社保制度。公费医疗的覆盖范围相当广泛，它不仅包含了国家机关单位在编的工作人员，还包括了事业单位、企业的在职员工，甚至离退休人员、革命残废军人、研究生、在编制的合同制干部、工人等其他规定的人员都可以享受公费医疗。公费医疗的报销比例也有规定：其中在职人员的门诊费用报销比例是当治疗费用未超过3000元时，公费医疗能够报销80%；超过3000元时，报销90%。而住院费用的报销比例则是当住院费用不超过1万元时，公费医疗报销90%；超过1万元时，报销94%。退休人员的门诊费用报销比例是当治疗费用不超过3000元时，公费医疗可报销90%；超过3000元时，可报销95%。

退休人员的住院费用报销比例是当住院费用不超过1万元时，公费医疗可报销95%；超过1万元时，可报销97%。至于享受公费医疗的学生，他们的公费医疗报销比例是门诊费用报销90%，住院费用报销95%。

有没有关于国家公务员医疗的规定

其实就是公务员的医保公费医疗将向城镇职工医保并轨一直以来，我国的机关与事业单位都游离于基本医疗保险之外，实行所谓的公费医疗制度。公费医疗由国家与用人单位包揽职工的医疗费用，为职工健康承担无限责任。随着经济的发展和改革的深入，公费医疗制度存在的缺陷也日益暴露出来。1997年，中央拟对医疗卫生体制进行全面改革。一个主要措施就是扩大基本医疗保险制度覆盖面，并逐步取代公费医疗和劳保医疗制度。至今，全国已有90%左右的省份完成了公费医疗制度向城镇职工基本医疗保险制度的转轨。随着新一轮医改的启动，我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，计划三年内实现医保的全覆盖。这意味着所有现存的仍享受公费医疗政策的人群最终将全部与城镇职工医疗并轨。

与此同时，由于国家的基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求，随着经济水平和医疗消费水平的不断提高，只加入基本医疗保险势必不能满足人们多种医疗需求。因此，新医改方案也提出，“鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。”这也意味着对商业健康保险的保障服务范围进行了明确。财政出资建立公务员医疗补助那么实现医保全覆盖后，公务员的医疗保障与百姓的医疗保障有什么异同呢？对于这个问题，人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏表示：按照城镇职工基本医疗保险的规定，机关、企业、事业单位和民办非企业单位和职工都应该按照统一的缴费标准和缴费办法参加城镇职工基本医疗保险。在基本医疗保险上，公务员和老百姓的医疗保障是一样的。

公务员和企业职工的医疗保障不一样的地方在于，公务员在参加了城镇职工基本医疗保险以后，由政府财政出资建立公务员的医疗补助。而对于企业，国家规定可以建立企业补充医疗保险。事实上，我国一直鼓励用人单位为职工建立补充医疗保险制度。据记者了解，目前，“城镇职工基本医疗保险+补充医疗险”已成为城镇各用人单位为职工提供的主要医保形式。据说明，目前我国已出现的补充医疗保险有以下几种形式：一是国家对公务员实行的医疗补助。公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策，实际上就是适用于公务员的一种补充医疗保险。目的在于保障公务员的医疗待遇水平与改革前相比不下降。二是社会医疗保险机构开展的补充医疗保险。这是由社保经办机构开办的自愿参保的补充医疗保险，其保险起付线与基本医疗规定的“封顶线”相衔接，对部分遭遇高额医疗费用的职工给予较高比例的补偿，可真正起到分散风险，减轻用人单位和患病职工负担的作用。

三是商业保险公司开办的补充医疗保险。分为两种：一是由已参加基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保，用以补偿高额医疗费用的补充医疗保险。基本医疗保险的封顶线即为商业性补充医疗保险的起付线，起付线以上的高额医药费由商业医疗保险承担，但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限。另一种是由各大商业保险公司提供的针对某些特殊疾病的“重大疾病保险”“失能保险”等商业保险，也能为职工超过基本医疗保险封顶线的高额医疗费用提供一定程度的补偿。据了解，国内一些商业保险公司早已积极介入了补充医疗保险市场。例如广东省湛江市政府自2007年起就委托人保健康配合基本医疗保险提供补充医疗保险和健康管理服务，迄今已经覆盖到公务员、城镇职工、城镇居民及新农合领域。

据中国人保健康保险股份有限公司社会保险补充业务部处长李蕴红说明：“截至2008年末，人保健康受政府委托已承办与政府基本医疗保障政策相配套的补充医疗保险业务，覆盖到14个省的53个地市，承保人群约2500万；今年1至2月，人保健康新开拓的社保补充大额业务项目有6个，累计实现保费收入3.14亿元。” 商业团体医疗保险上市门类多 “基本医疗保障全覆盖对普通商业健康保险空间会有一定的压缩，但保险公司可以提供多层次的健康保险与健康管理相结合的专业化服务，化挑战为机遇。特别是补充医疗保险这一块，对商险公司来说还可以进行很多新尝试。”李蕴红透露道：“目前我们正在设计一些新的保险品种，比如一些有特色的健康护理险种、长期大病险种、企业员工综合保障计划等等，拓展公司在商业团险领域的业务。

” 据说明，目前，保险市场上的团体医疗保险险种，大致可以归类为6种：住院医疗保险：因疾病或意外伤害事故住院，由保险公司负责住院医疗费用。住院补贴保险：因疾病或意外伤害事故住院，由保险公司负责按住院天数给付补贴金和按手术等级支付手术津贴。重大疾病保险：因患保险合同规定的重大疾病，由保险公司负责给付保险金。团体防癌保险：员工因癌症住院，保险公司按日支付住院保险金，按治疗次数给付手术保险金和放疗保险金。补充医疗保险：员工住院医治期间，在社保有关规定范围内发生费用，需要企业和员工个人承担的部分，由保险公司按规定给予赔偿。意外伤害附加医疗保险：因意外伤害事故而就医治疗（含门诊和住院）时，由保险公司支付医疗费用。李蕴红说：...

什么是家属公费医疗

公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。

公费医疗制度的改革主要将解决两大问题：

一、就医不方便；

二、各区县间公费医疗人员待遇差距。公费医疗改革实施后，相关人员也将纳入到社保卡发放范畴，和基本医保参保人员一样持卡就医、实时结算。

扩展资料：

从1998年起，在国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发〔1998〕44号）》后，除中央直属机构、广东省直机关单位及极少数省级机关外，全国其他省份的公费医疗制度已陆续完成了与城镇职工医疗的接轨。

国发〔1998〕44号文要求城镇所有用人单位，包括机关、事业单位、社会团体、企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。其中用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

参考资料来源：搜狗百科-公费医疗

英国和法国的医疗体制

补充

英国的医疗主要为公医制度，由英国政府所设立的全民健康医疗服务（National Health Service, NHS）所提供，包括两大医疗体系，即是以社区为主的第一线医疗网，以及NHS的医院服务。对于来自非英国所谓的「医疗互惠国」的人民，NHS医疗服务只限在英修习课程半年以上的学生及其眷属。由于英国施行医药分业，在就诊后，可持医师处方签至药局买药，除了16岁以下儿童、19岁以下全职学生、老人、残障人士或孕（产）妇已获医药免费证明外，须自行负担药价。

由于英国就诊多采用预约方式，不免需花费冗长的等待时间；因此，欲获得较佳的医疗服务，有人会考虑自费接受私人医疗服务，或者以购买私人的医疗保险来负担此部份的可能相当高额的开支。

以下就相关医疗资讯，作一概要说明：

1. 注册须知：

1）若选定适当的诊所（surgery），应携带护照和入学许可等相关文件前往注册，诊所的接待员会请您填写相关表格。

2）完成注册手续横，医护人员会为您安排健检流程，有时会建议相关疫苗的注射等；学生若同意，在填妥表格后便可持此表至排定的医院注射。

3）完成以上手续后，约两周内可收到NHS医疗卡（NHS medical card），及相关说明。

2. 就诊须知：

1）非急症，请以电话预约所属家庭医师；但若遇紧急情况时，可于当日打电话至诊所柜台表示情况特殊等理由要求看诊。

2）明白告知本身问题、症状何时开始、变化情形及过去有无类似情形等，以利开处方签（prescription）或给予治疗。

3. 急诊情况：

遇有重大伤害或攸关生命的状况时，请速拨999叫救护车，并报上姓名、电话及住址。

4. 牙医：