医院液氧罐安全管理制度

[医院安全工作制度]第一章安全工作总则一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。二、安全工作...+阅读

医院液氧罐安全管理制度

医疗场所，环境卫生管理制度

（一）病室内禁止吸烟，做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂，定时清扫，并做到卫生用具专室专用。

（二）禁止随地吐痰，乱扔乱倒污物、污水。

（三）医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。

（四）各种医疗器械、室内桌、椅、操作台，地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要执行，并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测。

（五）医务人员在进行各项操作前后，必须按照要洗手，感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒，各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌，一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时回收，集中销毁。

（六）共用重点监测科室（消毒供应室、手术室、治疗室、注射室）均应严格执行消毒常规，已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期，并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测。

医院规章制度

你好，根据著名管理培训专家谭小芳老师经验表明：

一、＂烫火炉＂原则与医院制度建设：制度规范是医院的＂法＂，是＂烫火炉＂。＂烫火炉＂的主要原则体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。

1、不碰不烫：不容忍一点点的疏忽，严格遵守规章制度。

2、一碰即烫：违背了规章制度，及时进行处罚。（降职、降薪、开除）

3、谁碰烫谁：绝对一视同仁，制度规范无差别对待。

4、哪碰烫哪：制度不搞诛连、迁怒、对事不对人、惩罚适度。

二、规章制度分三大部分：第一部分：行政管理制度第二部分：医疗工作制度第三部分：岗位责任制第一部分行政管理制度（共19章）第一章工作人员行为准则第二章医德规范要第三章会议制度第四章请示报告制度第五章文书档案、管理制度第六章硬件的使用管理第七章办公用品的管理第八章微机、复印机、传真机的使用和管理制度第九章药品采购制度第十章药品、物品、器械管理制度第十一章物资、库房管理制度第十二章员工的住宿、交通制度第十三章食堂的管理制度第十四章车辆服务制度第十五章维修组的工作制度第十六章安全、保卫制度第十七章卫生、清洁制度第十八章洗衣房的管理制度第十九章咨询中心的管理制度工作人员的行为准则：

1、服务理念：患者的满意是我们最大的追，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。

2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。

3、服务语言：

（1）称谓：按职业、职位、统称。

（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。

（3）常用的谦语。

（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。

4、行为规范：

（1）服从领导，听从指挥。

（2）严于职守，认真工作。

（3）优质服务，礼貌待人。

（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。

5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。

6、职业纪律：医务人员书写要符合要，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能私自转院，不能推荐药品、生活用品、保健品、办公用品等。

7、安全守则：严格遵守医院各项规章制度。第二部分医疗工作制度（共44章）第一章行政总值班制度第二章病例书写制度第三章查房制度第四章查对制度第五章医嘱制度第六章会诊制度第七章转院、转科制度第八章病例讨论制度第九章病房管理制度第十章护理工作制度第十一章分级护理制度第十二章护理文件书写第十三章护理差错事故登记第十四章值班、交接班制度第十五章消毒、隔离制度第十六章处方制度第十七章病案管理制度第十八章差错事故登记报告纠纷制度第十九章医疗登记统计制度第二十章探视陪伴制度第二十一章病人出入院管理制度第二十二章赔偿制度第二十三章抗生素使用制度第二十四章医院感染管理制度

1、医院感染登记报告制度

2、监控示意图第二十五章门诊工作制度第二十六章治疗室工作制度第二十七章注射室工作制度第二十八章换药室工作制度第二十九章腹泻病门诊工作制度第三十章挂号室收费工作制度第三十一章急诊科工作制度第三十二章抢救室工作制度第三十三章麻醉科工作制度第三十四章理疗科工作制度第三十五章检验科工作制度第三十六章功能检查科工作制度第三十七章住院处工作制度第三十八章手术室工作制度第三十九章药剂科工作制度第四十章供应室工作制度第四十一章一次性医疗卫生用品管理制度第四十二章放射科工作制度第四十三章麻醉药品的管理工作制度第四十四章精神药品的管理工作制度第三部分岗位责任制（共52章）第一章院长的岗位职责第二章业务副院长的岗位职责第三章办公室主任的岗位职责第四章首诊医师负责制第五章三级医师责任制第六章各级护理人员的岗位职责第七章挂号员、收费员岗位职责第八章临床科主任岗位职责第九章临床主任或副主任医师岗位职责第十章临床主治医师岗位职责第十一章药剂科主任岗位职责第十二章中药师岗位职责第十三章药剂士岗位职责第十四章检验科主任岗位职责第十五章主管检验师、士岗位职责第十六章放射科主任岗位职责第十七章放射科医师、士岗位职责第十八章理疗科医师、士岗位职责第十九章功能检查科医师、士岗位职责第二十章麻醉医师岗位职责第二十一章住院医师岗位职责第二十二章门诊部护士长岗位职责第二十三章门诊护理人员岗位职责第二十四章门诊注射室护理人员岗位职责第二十五章手术室护士岗位职责第二十六章治疗室医护人员岗位职责第二十七章病房护士长岗位职责第二十八章病房护士岗位职责第二十九章供应室护士岗位职责第三十章急诊室护士岗位职责第三十一章巡回护士岗位职责第三十二章洗手护士岗位职责第三十三章器械护士岗位职责第三十四章病...

医院里卫生人员的规章制度

为了加强医院的卫生管理，给广大伤病员和职工营造一个良好的就医、工作、生活环境，特制定如下管理制度：一.医护人员个人卫生：要： ⑴服装统一，内外衣干净整齐； ⑵做到五不：不留（染）指甲、不染（烫）发、不化妆、不带饰物、男的不留长发； ⑶做到四勤：勤洗手（饭前便后用流动水洗手）、勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣服。各科室主任按照上述要监督本科室人员的日常个人卫生，发现问题及时纠正。总务科、办公室、护理部每周联合对各科室的个人卫生进行检查，并做检查记录。二.病区卫生：范围：病区内外墙壁（屋顶）、地面、门窗（窗帘）、桌椅、黑板、灯管、三角台及室内设施等。标准：按照医院卫生检查考核标准的内容进行检查考评。要：①每天病区要开窗通风（冬季每天不少于三次），保持室内空气新鲜；②每天由值日工友打扫卫生（不少于三次）。

三.环境卫生（公共场所）：责任划分： ⑴院廊、操场周边、厕所的卫生由陈亚栋负责； ⑵外科、ICU、手术室由工友负责； ⑶内二区、保健科、口腔科、病理室由工友负责； ⑷图书馆、阅览室由郑玉林负责； ⑸计算机室、多媒体会议室由总务科及陈雪红负责； ⑹广华堂及病案室由叶慧蓉负责； ⑺门诊、急诊科由工友负责； ⑻检验科、B超室、胃镜室由工友负责； ⑼妇儿科大楼及周边由工友负责； ⑽洗衣房由工友负责； ⑾太平间由工友李玉明负责； ⑿医院保洁区由各科室按划分范围负责； ⒀宿舍由居住在本寝室的人员负责； ⒁办公室由本室医务人员及工友负责； ⒂医院绿化场所由工友黄亚美负责。要：责任人要在上述范围内做到： ⑴要保持本责任区内干净、整齐，地面、墙壁、黑板无污渍、无痰迹、无纸屑、无废弃物； ⑵窗明己净，经常开窗通风换气； ⑶洗手池、便池、污水池每天刷洗，每周要进行消毒； ⑷病房、医生办公室、值班室、护理站等要保持整洁，在每周中午进行大扫除并根据使用情况进行消毒； ⑸病房内在护士长监督下搞好卫生，保持床上、地下物品码放整齐，无尘土、无污渍，经常换洗床单、被罩、枕巾等，经常晾晒被褥，并经常对其环境进行消毒。

四.食堂卫生：建立健全食堂卫生管理工作制度（包括：卫生、安全、岗位责任等），做到制度上墙，人人皆知。炊事人员需持有有效健康证，经培训后上岗，健康证到期应及时续办。要搞好个人卫生，每周洗澡、换衣服、剪指甲。进入操作间之前要洗手消毒，穿好工作服、带好工作帽。食品容器、冰箱、案板、刀具要生熟分开并有标识。医院实行分餐制，每餐后要对餐具进行消毒清洗，每日对案板、炊具、食品容器等也要进行消毒清洗。对腐烂变质食品要及时处理，绝不可继续食用，以免发生食物中毒。把好食品购进关，购买蔬菜、肉（禽）类、粮食及其它食品地点、场所要相对固定，并索有许可证备查。备有灭蟑螂、老鼠、蚊蝇的药品、设备，随时消灭。操作间、成品间、分餐间、餐厅的卫生要每天小搞，每周大搞，定时做环境消毒。

五.卫生检查：每周一下午总务科、办公室、护理部联合对医护人员的个人卫生情况进行检查，凡个人卫生不合格的每人扣1分，检查记录情况在院务公开栏公布，予以点名批评；对无卫生不合格人的科室给予加分、表扬。每周对各科室内和保洁区的卫生进行检查或抽查，按照卫生检查考评标准进行检查和记录，根据各科室总评的得分情况排出名次，在院务公开栏上进行讲评，对卫生好的提出表扬，颁发流动红旗，对卫生差的提出批评督促其改进。定期或不定期对食堂炊事员的个人卫生、食品卫生、环境卫生等进行检查或抽查，发现问题及时纠正。对于屡次纠正不见明显改进的，医院将对负责人和责任人进行通报批评及相应的处罚。对公共场所的环境卫生随时进行检查。

每周五下午课后由总务科、办公室及护理部联合卫生大检查，并做检查记录，问题严重的在院务公开栏上点名批评，给予扣科室分的惩罚。六.卫生宣传：办公室、总务科、护理部共同配合，利用一切可以利用的条件做好卫生保健知识的宣传和普及工作。根据疾病的发生和传染病的流行趋势，适时采用板报、简报、伤病员生活会、发放宣传材料等形式宣传卫生防病知识。建立卫生检查宣传网络，定期召开各科室生活例会，贯彻卫生工作的要，讲评卫生情况，宣传防病知识，组织开展活动。七.疾病的预防与控制：根据卫生防疫部门的有关规定，每年组织医务人员进行身体检查。按照国家计划免疫的要医务、勤杂等人员进行各类疫苗的预防接种。坚持对在在院病人每天进行晨、午检。

各科室组织人员每天观察本科室人员体温变化，如有不适及时采取措施，凡是体温高于37.5 C的均就医诊治。对因病缺勤的人员进行登记，跟踪治疗情况，每周进行一次汇总。发现病（疫）情实行层层报告制度：病人——科室主任——医务科——院领导、区卫生防控办、地区医院保健科——区疾控中心。出现疫情要在卫生防疫部门的指导，下根据疫情的程度和范围采取及时、有效的消毒措施，切断传染源。发现传染病病人和疑似病例，要及时进行筛诊排查，若高热并伴严...

ICU需要哪些规章制度

重症监护室（ICU）规章制度

一、探视、陪伴制度

（一）探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。

（二）探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。

（三）探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。

（四）凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。

二、病房小药柜管理制度

（一）病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

（二）病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

（三）定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

（四）毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。

（五）药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

三、ICU收治原则及疾病范围 ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。具体疾病：

（一）各种严重休克：

（二）严重心力衰竭；

（三）严重心肌梗塞；

（四）严重心律失常；

（五）急性肺损伤，ARDS：

（六）严重呼吸衰竭：

（七）严重急性肾功能不全；

（八）严重肝功能不全；

（九）MODS(MOF);(+)DIC；

（十一）严重代谢功能障碍；

（十二）昏迷；

（十三）严重体液失衡；

（十四）各种严重中毒；

（十五）严重中暑；

（十六）严重创伤及多发伤；

（十七）挤压综合征；

（十八）脂肪栓塞综合征；

（十九）严重产科并发征；

（二十）心肺脑复苏术后；

（二十一）重大手术、操作、全麻等术后。下列情况原则上不得转入ICU 1.传染病。 2.各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。 3.经济条件不许可者。

四、ICU病人的管理

（一） ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

（二）临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。

（三） ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。

（四）与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。

（五） ICU与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则

五、病房管理制度

（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

六、医疗纠纷的接待与处理制度

（一）接待人员责任心要强，对来访者要耐心听，认真记，对任何问题不可轻意表态，多做疏导工作。

（二）接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后，耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前，任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。

（三）凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存，病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室，不可分散遗失。

（四）如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即查清领取过程的凭证，残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷，一定要保存好空安瓿或实物：如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人经过现场检查后，方...