2017年新农合报销比例

[全县新农村建设第二批试点村和示范村实施方案]全县新农村建设工程实施方案和《全县新农村建设第二批试点村和示范村实施方案》为加大全县新农村建设推进力度，提高建设水平，加快建设步伐，按照省委、省政府的部署，我县启动实...+阅读

关于2017新农合政策【1】

一、缴费时限：2016年10月28日起至2016年12月10日，待遇享受时间自2017年1月1日起至2017年12月31日止。

二、参保对象：本县内未参加城镇职工医疗保险和城镇居民医保的所有城乡居民。

三、缴费标准：2017年个人筹资标准为每人每年150元。

参加新农合的参保人员，同时享受新农合大病医疗保险待遇。

四、缴费地点：户籍所在的村(社区)或者居住地所在的村(社区)。

五、所需资料：个人身份证或户口簿。

六、年内最高支付限额：45万元(具体实施方案以当年文件规定为准)。

2017年新型农村合作医疗标准出台【2】

日前，从市新型农村合作医疗管理委员会办公室获悉，2017年新型农村合作医疗标准出台。

与今年相比，2017年度的筹资标准为人均850元，比今年增加150元，其中参合者自缴170元，比今年增加30元;政府补助680元，比今年增加120元。

此次参合对象为凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。

凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。

凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。

与今年相比，2017年普通门诊医药费用补偿比例提高了10%，按80%予以补偿，每人每日封顶40元。

每人每年累计补偿限额为170元(比今年提高30元)，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。

大额门诊医药费用，参合者全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按30%(今年为25%)予以补偿，全年累计补偿限额为2500元(今年为2000元)，由各镇年终统一办理结报。

特殊疾病门诊医药费用与今年一致。

此外，与今年相比，在启东市内基层医院治疗的，起付线以上标准提高了3%，今年为98%。

经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的，每次住院符合补偿范围医药费用，起付线400元，起付线以上标准提高至80%补偿。

转诊到启东市外定点医院治疗的，每次住院符合补偿范围医药费用，起付线600元，起付线以上标准提高为65%补偿(今年为60%)。

此外，每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。

每人每年累计最高补偿限额30万元(今年为25万元)。

2017年农合新政策【3】

据记者了解，2016年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准，以及在渝高校大学生参加2015年9月-2016年8月学年度居民医保个人缴费标准，较今年均有上涨，最高上涨80元。

个人缴费标准最高上涨80元

对比今年的相关标准，我市2016年城乡居民合作医疗保险参保缴费标准均有上涨。

2016年度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档110元/人.年、二档280元/人.年，较今年分别上涨了30元和80元。

需要注意的是，本标准适用于该类参保人，在今年9月至2016年6月底期间参保缴费的。

2016年7月至9月参保缴费的，

一、二档每人每年还将加收财政补助标准。

在渝高校大学生参加2015年9月-2016年8月学年度居民医保个人缴费标准：一档80元/人.年，二档200元/人.年，较今年分别上涨了20元和50元。

据记者了解，城乡居民2016年度居民医保的门诊定额包干标准，仍按2015年80元/人标准执行，其个人缴费增加额度中的30元将用于建立基层医疗机构普通门诊费用报销，促进基层首诊，双向转诊制度落实。

但具体办法仍在制定中。

新生儿参保需出生90日内办理

据了解，我市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民)，以及在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生，研究生(以下统称大学生);具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。

要注意的是，参加我市2016年度居民医保的参保人不同，缴费时间不同。

城乡居民集中缴费时间为：2015年9月至12月。

错过集中缴费期的城乡居民，可在2016年9月30日前参保缴费。

大学生缴费时间为2015年秋季开学之日起的60日内，而新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内，并按2016年我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准执行。

缴费后从什么时候享受医保待遇?

2016年3月1日后缴费，需等待90日后可享受

那么，缴费后的参保人将会享受什么待遇呢?

记者了解到，在今年9月至12月期间参保缴费的城乡居民，其享受医疗保险待遇的时间为2016年1月1日-12月31日;在2016年1月、2月参保缴费的，享受待遇时间为缴清费用的次月1日-2016年12月31日;在2016年3月1日后参保缴费的，需等待90日后可享受居民医保待遇至2016年12月31日。

对大学生而言，在2015年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生，享受待遇时间为2015年9月1日-2016年8月31日。

新生儿独立参保缴费的，享受待遇时间为其出生之日起-2016年12月31日。

居民医保普通门诊费用如何报销?

没连续参保，普通门诊定额包干资金将不再结转

市人社局表示，居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。

据了解，定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。

当年未使用的余额可跨年度结转使用。

参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。

需要参保人员注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。

对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。