新农村合作医疗保险

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一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元，年起付标准以下的住院费用由个人自付。

同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销最高限额为5万元。柯城区新型农村合作医疗报销金额分段标准，报销比例如下：1001元—5000元，报销30%5001元—10000元，报销35%10001元—25000元，报销45%25001元以上，报销50%衢江区新型农村合作医疗报销金额分段标准，报销比例如下：1000元—1万元，报销30%1万元—2万元，报销35%2万元以上，报销40%

三、特殊病种的特定门诊治疗费用，可视为住院费用予以报销，每三个月结报一次。

其报销标准与一般住院有效医药费报销标准相同。衢江区新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：

（一）恶性肿瘤的治疗；

（二）慢性肾功能衰竭的血透和腹透；

（三）器官移植的抗排异治疗；

（四）再生障碍性贫血；

（五）精神病治疗；

（六）系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）。柯城区新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：

（一）恶性肿瘤化疗、放疗；

（二）重症尿毒症的血透和腹透；

（三）组织或器官移植后的抗排异反应治疗；

（四）精神分裂症伴精神衰退；