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________股份有限公司(以下称甲方)与________银行________市分行(以下称乙方)经充分协商，就乙方为甲方代收股款事宜达成协议如下；

一、甲方本次发行普通股________股，每股面值____元，每股发行价格____元，发行总价额____元。甲方委托乙方为代收股款银行，代甲方收取本次发行的总价额。

二、乙方安排____个代收点(详见另纸)，为甲方代收股款。代收时间为____年____月____日至____年____月____日。在代收期间内，乙方____个代收点全部营业，代收股款。

三、甲方于____年____月____日前，将股款缴纳人名册及印鉴证书交付于乙方。乙方按名册记载收款。

四、缴款人缴款时，应提交甲方认股书，按认股书记载交款后，乙方应向缴款者开具收据，并将存根收据副本交付于甲方。

五、缴款人于____年____月____日之后缴款时，乙方应代甲方收取缴款人迟延利息。日迟延利息为原本的____。

六、乙方于开具收据时，应检验认购人印鉴。

七、甲方应在收款期间届满后3日内，按乙方实际收取股款(含迟延利息)额的____向乙方支付代收手续费。逾期不支付时，乙方有权从代收股款中扣除。

八、乙方应在甲方缴清手续费或从代收股款中扣除手续费后3日内，将代收股款、迟延利息及按活期存款利率计算前两项金额应产生的利息一并划入甲方开户银行账号。迟延划拨时，每日按总金额的____向甲方交付迟延金。

九、本协议未尽事项，由双方协商解决。

十、一方有不得已之事由时，应于10日前通知对方而终止协议。终止只对将来有效，终止中项按本协议办理。

十

一、本协议一式两份，甲乙双方各执一份为凭。

甲方____________________________ 乙方_______________________

________股份有限公司发起人事务所 __________银行_________分行

发起人代表（签名）_____________ 法定代表人（签名）_________

地址：_________________________ 住所: _____________________

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