县医疗保险基金风险情况分析及其对策

[关于安全生产现状及对策调研报告]安全生产是当前人民群众最关心、最直接、最现实的问题，是确保经济效益、政治稳定和职工群众身心健康的先决条件。九象网23: .9xwang.近年来，我市的安全生产工作在市委、市政府...+阅读

县政府：我县医疗保险工作在县委、县政府直接领导和关怀下，按照“稳步扩面、完善政策、加强管理、保障待遇”的工作思路，积极开展工作，较好地为参保职工提供了医疗保障。九象网23: .9xwang.2003年以来，我县基本医疗保险和医疗救助保险相继出现风险。为确保基金安全运行，维护广大参保职工的利益，我们对医保基金风险情况进行了分析，并提出相关对策。

一、××县医疗保险基本情况截止2005年6月末，全县共有253个单位，8047名职工参加医疗保险，其中，机关参保1070人（含退休304人），全额事业单位参保3154人（含退休676人），差额拨款、自收自支事业单位参保350人（含退休76人），国有集体企业参保2255人（含退休792人），民营企业参保577人（含退休6人），灵活就业人员参保641人。医疗保险基金滚存744.1万元，其中：统筹基金142.7万元（其中，被县财政挪用41.8万元用于支付2000年财政拖欠的公费医疗款。另外41.9万元被县财政暂借用于支付1998年财政拖欠的公费医疗款），个人账户基金467万元，医疗救助基金39.1万元（其中，9.3万元被县财政挪用用于支付财政应承担的2002年度公务员补贴），代转基金95.3万元。

二、我县医保基金面临的风险情况及今后风险预测我县医疗保险制度改革工作在全市启动较早，头两年统筹基金和医疗救助基金有较大的结余，但在2002年底我们已经预测到医疗救助基金可能会出现风险，经县政府同意，我们将2003年度、2004年度的医疗救助保险向商业保险公司投保，投保保费分别为31.39万元（人均48元）、39.86万元（人均54.96元），保险公司赔付额分别为56.10万元（人均85.78元）、64.37万元（人均88.75元）。不仅暂时化解了风险，而且增加了医疗救助基金积累。鉴于医疗救助基金风险，县政府决定从2005年起将医疗救助保险费由60元提高到96元，以抵御风险。近年来，我县医保基金收支情况见表一。表一2003年以来××县医保基金收支情况表（单位：万元）