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刨复产须要哪些过程

04月16日 编辑 fanwen51.com

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刨复产须要哪些过程

一、切开腹部

二、切开羊膜

三、婴儿头部离开母体

四、肩部离开母体,可以见到脖子上缠绕着脐带

五、婴儿完全分离出来

六、为婴儿的脐带断端缝合消毒

七、缝合羊膜和腹部及消毒 --- 1.切开腹壁 方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口(图1)。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。

2.探查腹腔 探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。 3.剪开膀胱返折腹膜 距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜,横行剪开一小口,向两侧弧形延长至10~12cm(图2),两侧各达圆韧带内侧。

4.分离下推膀胱 用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起,术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移(图3),使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显,可将宫颈前筋膜剪开,在筋膜下推离膀胱,以减少出血。 5.切开子宫 ⑴常规取子宫下段横切口:切口高度根据胎头位置高低而定,一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。

①胎头深嵌者宜低,最低距膀胱界不应短于2cm。②胎头高浮者宜者,在下段与宫体交界处下2cm为宜,若在交界处切开,宫壁厚薄相差悬殊,缝合困难,影响愈合。在子宫下段正中横行切开2~3cm(图4),然后用两手示指向左、右两侧钝性撕开延长切口(图5),阻力大时,切不可用暴力,应改用子宫剪刀剪开,左后示指引导下用子宫剪刀直视下弧形向两侧向上剪开(图6)。

切口长度10~12cm,尽量避免刺破羊膜囊。 ⑵子宫下段纵切口:适用于下段已充分扩张,两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔的产妇。在子宫下段中部纵行切开2~3cm,力求羊膜囊完整,以左手示中二指入切口下指引,右手持子宫剪刀向下剪至距离膀胱游离缘2cm处,以免娩出胎头时损伤膀胱,同法向上剪开下段,如切口不够大向体位延长,该术式只有在下段充分扩张时才能完成足够长的切口。

若下段形成不够,向宫体部延伸而成为下段-宫体剖宫产术(图7),目前已极少采用。 6.娩出胎儿 用血管钳刺破羊膜,吸净羊水后,以右手进入宫内,探查先露的方位及高低。如为头位,将手插至胎头前下方达枕额周径平面,按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头,当胎先露已达切口处时,以左手向上牵拉子宫切口上缘,右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出,同时助手在子宫底加压,协助娩出胎头(图8)。

胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体,或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液体(图9~图10),继而将胎儿颈部向一侧倾斜,两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后,改向对侧牵拉,双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体(图11~图13),断脐后,新生儿交台下处理。

每天的复试复习时间和内容应该怎么安排呢

根据自己的时间进行,给你列举一下常见的问题和复试的考试内容

复试面试中的相关问题

面试的过程,导师们也是希望在短时间内了解即将跟从自己的学生到底拥有什么样的品质,有什么专业发展潜力,遇到问题的思维方式,随机应变能力以及拥有怎样的心态。通常会问:

①请做一个简单的自我说明

②为什么会报考**院校**专业的研究生?

③作为一个跨专业的考生,你有什么优势?

④简述一下毕业论文的主要内容?

⑤有参加过专业类的实践活动吗?

⑥读研后,具体想研究哪个方面?有没有相关了解?(谈谈你的见解)

(面试问题不会就答不会,千万不要说忘了、瞎掰扯,很影响分数的,显得情商很低)

考试内容(根据院校不同有一定的调整)

一般院校的复试都会采取结构化面试或是小组面试的形式:

结构化面试:是传统的面试形式,大多数高校都采用此类型的复试面试,面试形式是多对一的,大部分是3对1、5对1和7对1,可能还有记录员。导师手里有一个给学生评分的表格,还有可能会提前准备好复试题目让考生抽签回答,导师根据考生的回答,可能还会追问各种问题,目的就是从不同角度考察学生的综合素质。

小组讨论面试:也叫无领导面试,此种面试是将多名考生临时组成一个团队,分析并解决既定的问题,目的是为了考察考生的组织能力、团队协作能力以及分析解决问题的能力。这种面试形式通常会用在职业面试,但是近两年越来越多的被用在院校专业的复试面试上,这也是未来研究生复试面试的一种趋势。

中公考研祝您考试成功

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