市卫生事业发展情况总结和未来几年卫生工作的思路

[践行科学发展观推动公共卫生服务发展调研思考]科学发展观的核心是以人为本。落实以人为本，才能实现科学发展。我国社会主义卫生事业发展的根本目的是为人民健康服务，公共卫生工作直接关系人民群众身体健康、社会和谐稳定、...+阅读

文章标题：市卫生事业发展情况总结和未来几年卫生工作的思路

市第_次党代会以来，我市卫生事业在市委、市政府的正确领导下，在全市广大医务工作者的共同努力下，各项工作有了长足进步，卫生服务能力逐步提高、重大传染病防控能力不断加强、公共卫生体系建设稳步推进、农村和社区卫生事业加速发展、居民健康水平明显提高。

一、卫生工作

回顾

（一）夺取了抗击非典重大胜利。2003年春天，广州遭遇非典疫情突然袭击。面对骤然而来的重大灾害，我市沉着应对，果断决策，依靠科学，群防群治，从遭遇战、主动战、攻坚战到持久战，愈战愈勇，取得了全国乃至全世界抗击非典最高治愈率和最低病死率的优异成绩。探索出“四早三合理”、密切接触者以家庭为单位进行隔离医学观察等具有广州特色的防治工作经验，为国内外抗击非典提供有益的借鉴。

在这场没有硝烟的战斗中，广州作为抗非的主战场，除了承担全省85％非典病人的医疗救治任务外，还派出经验丰富的医疗专家支援全国，为全国范围内夺取抗击非典全面胜利作出了贡献。涌现出以钟南山、邓练贤、叶欣、陈洪光、范信德为代表的一大批抗非英雄。铸造了临危不惧、沉着应对，实事求是、尊重科学，无私奉献、顽强拼搏，万众一心、敢于胜利的“抗非精神”，成为激励不断开创我市卫生工作新局面的强大动力。

(二)重大传染病预防控制成效显著。我市着力加强公共卫生体系建设，提高疾病防控和公共卫生事件应急处理能力，鼠疫、脊髓灰质炎、丝虫病、百日咳、白喉、黑热病、炭疽等疾病继续保持零病例状态，基本消除碘缺乏病。有效地防止了人禽流感疫情扩散，迅速地控制了局部发生的登革热、流脑、流感等疫情，及时落实处置苏丹红、猪链球菌病等全国性公共卫生事件的各项措施。

今年6月，我市部分地区发生登革热疫情，截11月28日累计发病人数770例。面对重大疫情，全市广大医务工作者全力以赴抓好防控宣传、布雷图指数疫点监测、医疗诊治等工作。在全市人民的共同努力下，登革热防控取得了阶段性成效，没有出现危重病例和死亡病例。

（三）基础设施建设不断完善，医疗卫生服务能力进一步提升。启动了包括市妇女儿童医疗中心、市疾病预防控制中心、市第八人民医院、广医附一院二期工程等一大批省、市重点建设项目。市第一人民医院外科大楼、广医附二院临床教学楼、广医附三院住院大楼、市中医院门（急）诊楼、市胸科医院住院楼和急性重大呼吸道传染病楼等项目已经竣工。

各区、县级市也根据各自的实际情况，加强对所属医疗卫生单位建设和改造。陆续启动包括新建番禺区中心医院、从化市人民医院，改造增城市人民医院、花都区人民医院和荔湾区第二人民医院等一批建设项目。拨出专项资金，购置50辆新型救护车并配置了先进的急救设备，对“120”通讯指挥系统进行升级改造，进一步提高了急救医疗快速应急能力和院前救治能力。

继续深入开展了医院管理年活动，建立健全医院的评价和巡查制度，开展针对医疗质量控制、院内感染、合理收费等内容的专项检查。积极推动医疗责任保险工作，化解医疗风险，保障医疗安全，维护医患双方合法权益。选择了市第一人民医院等4所局属医院41个病种作为推行单病种总费用承诺制试点。通过加强管理，有效地促进了医疗服务质量和管理水平的提高，医疗机构稳步发展，医疗条件明显改善，服务质量和服务水平有了不同程度的提高。

2005年，我市无偿献血累计32.2万人次，献血总量64吨，实现了年度医疗临床用血100来自本市无偿献血。

（四)城市社区服务体系建设稳步发展。今年4月和5月，市委、市政府主要领导分别到市卫生局调研，对社区卫生事业发展作出指示。市长办公会专题研究了社区卫生工作，成立了由李卓彬副市长任组长、市政府15个部门负责人为成员单位的市社区卫生工作领导小组。在市委、市政府的高度重视下，从2005年下半年开始，我局会同市政府有关部门草拟了发展城市社区卫生服务实施意见，以及与实施意见相配套的社区卫生服务机构设置规划、房屋建设资金安排方案、收支两条线管理试点、提高社区公共卫生补助标准、药品统一配送试点等12个文件。这些文件有的已经印发，有的在修改和完善。

启动了大型综合医院定点帮扶社区卫生服务中心的试点工作。组织省人民医院等8所大型医院与16个社区卫生服务中心建立对口帮扶关系。

投入专项资金对9个区（县级市）42个社区卫生服务中心进行标准化建设,建立了118个社区卫生服务中心和96个社区卫生服务站，覆盖城市居民约635万人。有183个社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构范围，占启动医疗保险区域的95。推行了社区诊断工作，开展家庭病床服务4000多人次，为38万居民建立了健康档案。安排专项经费用于社区中医和示范性社区卫生服务中心建设，荔湾、海珠、天河区分别成为全国社区卫生服务示范区和候选示范区。社区卫生服务机构通过增强供给能力、改善就医环境和服务态度，提供经济、方便、综合、连续的服务，逐步达到“大病进医院，小病在社区”。

（五）农村卫生工作成效显著，农村居民看病难问题初步得到缓解。2005年开始实施新型农村合作医疗制度，全市有169.8万农民参加农村合

作医疗，参合率达71.78。2006年新型农村合作医疗覆盖了全市所有的镇、村，参加的农民人数为204.74万人，参合率达86.11。建立了新型农村合作医疗组织领导机构、工作机构和监督机构，制定了新型农村合作医疗实施办法和各项管理规范，设立了农村合作医疗基金和保障救助基金，形成了以区（县级市）统筹，以保住院和大病救助相结合具有广州特色的新型农村合作医疗制度。2005年全市参合农民受惠人数为63,611人次，其中住院受惠人数为60,685人，全市农民报销住院医药费用总额8087.61万元，平均每人次报销费用为1332.72元。今年1-9月，全市参合农民住院补偿人数为68767人次，住院补偿总费用支出10072.91万元，占住院总费用的29.70，人均住院补偿1465元。有636人次获得合作医疗保障救助基金的住院医疗救助，救助金额为204.93万元。

支持有农村建制的区（县级市）医院、预防保健机构建设，加强镇卫生院的基础设施建设、人才培养，以及村级卫生机构的规范化建设。安排专项资金建设中心镇医院，新建、改建220个村卫生站。组织了广州流动医院深入从化、增城、番禺，开展送医送药到农村活动。

(六)医疗卫生服务能力不断提升。召开了市建设中医药强市会议，启动中医药强市建设项目。会同市有关部门起草了《广州市贯彻落实省委、省政府〈关于建设中医药强省的决定〉实施意见》、《广州市中医药事业“十一五”规划》等文件。

深入开展医院管理年活动，围绕“服务、质量、费用、安全”八个方面抓好工作落实，建立健全医院的评价和巡查制度，开展针对医疗质量控制、院内感染、合理收费等内容的专项检查，促进了医疗服务质量和管理水平的提高。选择市一医院等4所局属医院推行单病种总费用承诺试点，降低群众看病门槛，在一定程度上缓解了群众看病贵。

（七）科技教育明显进步。“十五”期间，获得市以上科技成果奖励近600项，其中国家级奖励13项；承担厅局级以上科研课题6500多项，其中国家自然科学基金500多项。建成国家重点学科13个，广东省重点学科51个；国家重点实验室6个，广东省重点实验室27个，卫生部重点实验室4个，教育部重点实验室5个，国家中医药管理局重点实验室11个；广东省医学重点专科18个，广东省医学特色专科15个；国家中医重点专科14个，广东省中医重点专科31个。通过建设，各级医院一批重点专科跃上了新台阶，进一步加强了适宜技术的推广普及，全市的整体医技水平有了较大提高。

人才培养工作稳步推进。制定并实施了《广州市医疗卫生机构重点专科和专项人才培养项目管理暂行规定》，加强重点专科骨干人才培养。实施市优秀中医临床人才研修项目，启动镇卫生院中医临床技术骨干培训项目，推行全科医学岗位培训、住院医师规范化培训和乡村医生学历教育项目，继续医学教育覆盖率、学科专业覆盖率均达到85以上。全市卫生技术人员综合素质明显提高，2005年，拥有硕士以上学历人才4093人、高级职称人才5641人。

（八）医疗卫生体制改革稳步推进。推行疾病预防控制和卫生监督体制改革，撤销防疫站，组建成立疾控中心和卫监所。到2004年，完成市、区（县级市）两级疾控中心和卫监所组建工作，疾病预防控制和卫生监督工作职能分工逐步理顺。积极探索卫生事业单位人事制度和分配制度改革，推行医疗卫生单位人员聘用制。通过采取调整规范岗位设置、加强医院管理规章制度建设、落实岗位管理为核心的全员聘用制等举措，进一步深化人事制度改革。在医疗服务体制和药品流通改革方面，制定实施区域卫生规划，着力加强宏观管理，优化卫生资源配置；稳妥推进医疗机构分类管理，完成医疗机构分类登记；推行医院后勤服务社会化，不断降低医院运行成本；实行药品收支两条线管理、药品和医疗耗材集中招标采购，有效控制医药费用的不合理增长。

（九）医德医风建设不断加强，行业风气逐步好转。始终把行业作风建设与医疗卫生工作放在同等重要位置，同部署、同检查、同考核，常抓不懈。先后开展了行风评议、纠风治理、卫生领域商业贿赂专项治理等活动，通过抓试点、抓典型、抓制度、抓规范和约束机制的建设和落实，取得较好成效，卫生行风满意度有所提高，2001年至2004年，局监察室收到群众反映医务人员收“红包”的投诉共10件，近两年仅收到1件有关“红包”的投诉，100的干部职工参加了卫生领域商业贿赂专项学习教育，人人受教育，人人有提高。

经过多年的不懈努力，我市卫生事业发展取得了明显的成绩，保障了人民健康、社会稳定和经济社会的协调发展。在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，广州医疗卫生事业在前进中仍然面临着一些亟待解决的问题：一是卫生管理体制未理顺，条块分割。二是卫生财政保障机制有待进一步完善。三是农村和社区卫生基础薄弱。四是群众反映看病贵看病难仍很强烈。五是传染病防治和突发公共卫生事件应急任务仍未能得到明显缓解。以上这些问题有的是由于长期积累的、观念和体制性、机制性障碍，在改革过程还未能解决的；有的是随着经济社会的快速发展和公共需求的不断提高，出现的新情况、新问题、新矛盾。解决问题的根本出路依然在于改革。

二、未来几年卫生工作思路

未来几年，我市卫生工作总体思路是，紧紧围绕市委九次党代会提出的“富民优先、民生为重、公共服务均等”目标，以人人享有基本医疗卫生保健、不断提高人民健康水平和生命质量为宗旨，以强化结构调整和资源整合为主线，以公共卫生、农村卫生、社区卫生和基本医疗服务为重点，坚持中西医并重，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和合理配置卫生资源，改善医疗卫生条件，建立符合我市城市地位与功能要求的卫生服务体系，全面提升卫生综合服务能力。具体有如下措施：

（一）加强宏观管理，优化资源配置，促进卫生事业健康、协调发展。按照广州“南拓、北优、东进、西联、中调”的城市发展战略和行政区划调整，综合考虑社会经济发展、人口迁移和卫生资源供需等因素，通过制定和实施《卫生十一五规划》和《广州区域卫生规划》，逐步调整医疗卫生资源的空间布局，加快卫生资源相对薄弱区域的配套建设，完善医疗卫生服务网络。发挥财政投入的导向作用，促使资源从医疗领域向公共卫生领域流动，从大型医疗机构向社区卫生服务机构流动，从城市向农村流动。鼓励多种社会力量办医，营造公平竞争机制，提高医疗资源利用率，确保人民群众公平享有与我市经济社会发展水平相适应的基本医疗服务和公共卫生服务。

市、区（县级市）所属现有的医疗机构以加强内涵建设为主，原则上不增加床位数。结合白云、番禺、南沙、萝岗区等区域的城市建设和发展，各规划建设一所大型综合医院，促使医疗卫生服务供给跟上城市和人口发展的步伐。在都市区以外的花都片区、从化片区、增城片区、南沙片区各建设1所区域性医疗中心，进一步提高我市医疗服务集散和辐射能力。

加强传染病救治网络建设。黄埔、花都、番禺、南沙、萝岗区和从化、增城市各指定一间具备传染病防治条件和能力的医院收治传染病病人。二级以上综合性医院建立感染性疾病科，中心镇医院设立传染病门诊和隔离留观室。

（二）坚持公共卫生公益性质，加大卫生投入，促进卫生事业快速发展。加大对基本医疗服务和公共卫生服务的投入，对急救欠费、紧缺人才培养、医疗支边（支农）、离退休人员费用、临床重点学科建设等给予定项补助，对中医、传染病、精神病、职业病、妇幼保健等医疗保健机构给予适当倾斜。

加大对农村卫生投入。安排农村卫生专项资金，大力推进农村卫生机构建设，对困难地区农村公共卫生补偿经费给予一定比例补助。有农村的区（县级市）要增加农村卫生专项资金的投入，完善农村公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施建设；解决镇卫生院人员工资补助和卫生技术人员参加继续教育经费补助；按照本地区农村常住人口每人每年5元的标准安排镇公共卫生补偿经费；建立村卫生站医生补贴机制，对每个行政村每年补贴1万元。逐步增加对合作医疗的投入，提高合作医疗的筹资水平和保障水平。

加大社区卫生投入，加强社区卫生事业基本建设，夯实卫生基础。逐步把在本市居住一年以上的非户籍常住人口的预防保健、基本医疗服务纳入社区卫生服务中心和镇村医疗卫生机构的公共卫生服务范围。建立经费与社区预防保健等公共卫生任务挂钩的管理机制。落实社区预防保健补助经费安排，并随着经济发展逐步提高补助标准。

根据区域卫生规划、社会经济发展水平、财政支付能力和群众基本医疗需求，完善政府举办的非营利性医疗机构的财政补偿政策。

（三）加强医疗卫生基础设施的现代化建设，建立健全公共卫生服务体系。按计划抓紧完成市妇女儿童医疗中心、市疾病预防控制中心、市第八人民医院等正在动工或已立项的建设项目，迁建市中医医院，建设市公共卫生综合大楼、市传染性皮肤病防治研究所、市精神病医院江村综合楼、市第一人民医院内科大楼、市红十字会医院住院综合大楼、市南沙中心医院、广州医学院第一附属医院二期工程改造、广州医学院第二附属医院临床教学楼等工程项目。加快各区（县级市）大型基建项目的建设步伐。加强采供血机构网络建设，各区、县级市设立固定的献血站，促进医疗卫生事业整体水平迈上新台阶。

（四）抓好社区卫生服务网络建设，着力解决群众对看病问题的关切。按照《广州市社区卫生服务中心（站）建设标准》，将符合设置条件的现有城市基层医疗卫生机构和部分城市二级医院改造成为社区卫生服务中心，并按市的建设标准进行建设，确保每个街道至少有一个社区卫生服务中心。在社区卫生服务中心难以覆盖的区域，逐步建设社区卫生服务站，形成服务中心与服务站相结合，互为补充的社区卫生服务网络，使社区卫生服务中心覆盖到每个社区，方便居民就近就医。

制定政府举办的社区卫生服务机构人员收入标准和财政补助政策等。试行社区卫生服务机构“收支两条线”管理。建立健全大医院与社区卫生服务中心对口帮扶、协作制度。通过大医院对社区卫生服务机构的人才补充和帮带，不断提高社区医疗技术和服务水平，做到小病到社区，大病到医院。制定社区卫生服务收费标准、诊疗目录、常用药品目录。委托医药生产经销机构统一配送药品给社区卫生服务机构，减轻社区居民医疗费用负担。

（五）加强农村卫生服务网络建设，确保人人享有基本卫生保健服务。加强中心镇医疗卫生机构建设，每个中心镇建设一所二级以上规模的医院。“十一五”期间，完成第一批中心镇的配套医疗机构建设，启动第二批中心镇的配套医疗机构建设。

加强镇村医疗卫生机构的建设，根据医疗卫生机构设置规划的要求，调整镇村医疗卫生机构布局，每镇至少保留1所政府举办的镇卫生院；村卫生机构按农民步行半小时到达的距离设置，并按镇村一体化管理的要求进行建设。按照国家和省的有关建设标准，完成所有镇村卫生机构的标准化建设，加强镇卫生院预防保健科建设，大力提高镇卫生院的预防保健、急诊急救、传染病救治和基本医疗服务能力。

进一步完善新型农村合作医疗制度，加强合作医疗资金的管理，积极探索建立家庭账户、慢性病门诊报销等扩大受益面的做法，吸引更多的农民参加合作医疗；番禺、南沙和萝岗区完善城乡一体化合作医疗制度；增加对合作医疗基金的投入，提高保障水平，不断扩大新型农村合作医疗覆盖面，确保人人享有基本卫生保健服务。

（六）加强重大传染预防防治，建立健全重大疫情防控体系。优化疾病预防控制资源，大力推进市疾病预防控制中心项目建设，加强实验室建设，提高检验检测水平。加快区（县级市）疾病预防控制中心建设，进一步改善基础设施和实验室设备条件，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理能力。

健全和完善由市、区（县级市）预防保健机构与城市社区和农村卫生服务机构组成的、高效运行的预防保健工作体系。加强基层预防保健组织建设，提高基层预防保健工作能力。完善慢性病防治、职业病防治、精神病防治、皮肤性病防治、结核病防治、健康教育网络建设，建立大疾控工作体系，提高疾病控制和预防保健的效能。

健全政府领导、部门合作、全社会参与的艾滋病性病防控机制，普及艾滋病性病防治知识，加强社区综合防治，积极落实“四免一关怀”政策，逐步实施美莎酮维持替代疗法等干预措施，有效控制艾滋病病毒（HIV）感染上升趋势。

全面实施现代结核病控制策略，进一步落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗，到2010年结核病DOTS策略覆盖率达到95，病人发现率达到70以上，结核病患者的督导治疗覆盖率和治愈率均达到85，居民结核病防治知识知晓率达到80。

“十一五”期间，脊髓灰质炎、麻疹、卡介苗、百白破、乙型肝炎和乙型脑炎疫苗儿童基础免疫接种率以街镇为单位保持在95以上，保持“无脊髓灰质炎病例状态”，力争10岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1，计划免疫相应传染病发病率比“十五”期间有所下降。

加强寄生虫病、地方病、职业病的防治工作，加大慢性非传染性疾病、遗传性疾病危险因素和意外伤害的综合防治干预力度，加强健康教育和健康促进工作，完善重点人群高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病的社区综合防治措施，提高居民生命质量。

整合全市卫生检验检测资源，加强市疾控中心实验室及若干区域性疾控中心实验室建设，提高快速检测能力。加强食品污染物监测和病源微生物检测能力建设。

（七）大力推进卫生监督体系建设。落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督机构建设指导意见》，加强卫生监督机构基础设施和人员队伍建设。改善卫生监督机构的业务用房和监督执法条件。

加强消费环节的食品卫生监督管理，切实抓好食品卫生量化分级管理。继续开展食品卫生专项整治，加大对中小餐饮业的整顿力度。探索开展中小餐饮业餐具集中洗消工作。

以医疗服务监督为重点，切实加强对医疗机构服务质量的监督检查。继续深入开展打击非法行医专项行动，清查取缔无证医疗场所和无证游医，保证群众就医安全。加大对采供血机构的经常性监督执法力度，保证用血安全。加强对职业卫生技术服务机构和职业健康检查机构的监督检查，保护职工健康权益。加强对重点公共场所的卫生监督检查。

（八）扎实推进突发公共卫生事件应急体系建设。抓紧建立应急工作体系。各区（县级市）卫生局成立突发公共卫生事件应急处理办公室，具体负责本区域突发公共卫生事件应急工作的日常管理，加强应急机制建设，提高应急处理能力。逐步理顺疾病预防控制机构、卫生监督机构和医疗机构的应急工作职能，明确职责，落实人员，加强对突发公共卫生事件应急处理工作的协调和管理。

建立突发公共卫生事件监测预警系统。完善疾病预防控制机构和监测网点组成的传染病监测系统，建立全市疾病预防控制信息系统，建立传染病监测数据和疫情数据等动态数据库，实现重点传染病的实时监测、预测和预警。建立食品污染物监测网络。

加强市急救医疗指挥中心建设，升级指挥调度通讯信息系统，完善应急救援工作程序，加强应急救援队伍培训。加强化学中毒医疗救援队伍建设，市十二医院建立核辐射医疗救援中心。在白云机场附近选择一所医院，支持其加强院前急救和队伍建设。花都、番禺、南沙、从化和增城建立区域性急救医疗救援机构和网络，指挥调度系统与市急救医疗指挥中心联网。合理设置和延伸急救网点，逐步把镇卫生院纳入急救网络，缩短院前急救半径。

（九）加快中医药强市建设步伐，促进中医事业持续发展。贯彻《中华人民共和国中医药条例》，加快广州中医药事业发展，建立与广州中心城市功能地位相匹配，与人民群众日益提高的中医药服务需求相适应的中医药医疗服务体系，实现广州中医药事业跨越式发展。实施“三名”战略，打造“名院”、“名科”、“名医”。加强农村中医工作，到2008年底，有农村的区（县级市）全部进入全国农村中医工作先进区（县级市）行列。推进中医进社区工作，发挥荔湾区有中医药特色全国社区卫生服务示范区辐射作用。推广中医适宜技术，将中医药特色全方位融入社区卫生服务“六大功能”中，逐步建立以中医药社区卫生服务机构为网络，综合性中医医院、专科医院为依托的中医药服务体系。充分发挥中医药特有的优势和作用，开展中医药防治传染病、老年病、慢性病、肿瘤等的研究。

（十）实施科教兴医战略，加强卫生队伍建设，促进医疗卫生科技进步。加大卫生科技投入，建设一批重点专科及相关学科群，支持广州市国家呼吸疾病重点实验室建设。组织开展联合攻关，重点开展新发和重大传染病的防控研究，重大慢性非传染性疾病的防治研究，突发公共卫生事件、职业病和意外伤害的综合防治研究。加快科研成果的转化和推广应用，积极推广医疗卫生适宜技术和新技术、新方法，提高医疗卫生科技的整体水平。

加强临床住院医师规范化培训和继续医学教育，开展专科医师培训，实施《广州市2005-2010年全科医学教育培训规划》，开展全科医师规范化培训和农村卫生技术人员培训，提高卫生服务队伍的整体素质和业务水平。

按照全市事业单位人事制度改革的总体部署，积极推进医疗卫生事业单位人事制度改革，全面实施以岗位管理为核心的人员聘用制度，探索建立既适合医疗服务行业特点，又具有良性竞争机制的人事制度和分配制度。探索公立医院收支两条线运行模式，理顺财政补偿机制。

采取各种灵活措施，引导卫生人力资源向基层流动，提高卫生人力资源的使用效率。坚持引进与培养并重的原则，以卫生服务需求为导向，重点引进具有高级职称的专科学术带头人。注重中青年技术骨干的培养，制定培养计划，创造有利于中青年人才脱颖而出的条件。充分利用高等院校资源，加强与高校之间的合作，不断提高卫生人员学历层次。

（十一）积极探索城市医疗服务发展模式，不断深化医疗卫生体制改革。积极吸引社会资金，多渠道投入发展医疗服务事业。鼓励社会力量参与社区卫生服务，发展民营医疗机构。研究制定鼓励、支持社会资金投入卫生领域的政策，引导社会资金到医疗资源薄弱地区办医，举办精神卫生、护理、康复、特需医疗服务等医疗机构。政府集中力量办好代表区域医疗发展水平的医院和承担公共卫生职能的专科医院、社区卫生服务机构，对其他的一些公立医疗机构，鼓励、引导社会资金参与改制、改造，逐步建立不同所有制医疗机构公平、有序竞争的医疗服务体制，促进社会多元办医和服务结构的调整。

开展深化城市医疗服务体制改革试点，推进公立医疗机构管理体制和运行机制改革，促使城市医疗网由三级架构向二级架构转变。探索建立公立医院出资人制度和法人治理结构，建立公立医院绩效评估制度，使医院成为自主管理、平等参与市场竞争的法人实体。

（十二）转变卫生行政职能，加强政策调控和行业监管。进一步理顺和明确卫生行政管理职责，切实转变职能，逐步把工作重点转向政策研究、政策调控、规划引导、行业监管和信息服务等职能，强化政府公共卫生管理责任。不断提高全面推进卫生改革与发展的能力、依法监督管理公共卫生的能力、应对突发公共卫生事件的能力、建设医院文化与诚信和谐医患关系的能力、解决重大卫生工作问题的能力，综合运用法制、经济和行政等手段，引导和促进卫生事业全面、协调、可持续发展。

加强医疗机构全行业监管。健全行业准入管理，完善行政执法、行业自律、社会监督等制度，依法加强行业监管，保护群众健康权益。逐步探索建立属地化、一体化和条块结合的管理体制，加强医疗机构准入管理，依法实行全行业监管，引导医疗机构公平、有序竞争。积极推进《医院管理评价指南》和《中医医院管理评价指南》的实施，探索建立医疗机构服务质量、行为、管理、经济运行的综合性评价制度，完善医疗机构行业评价、群众评议办法，强化医疗机构服务行为和医疗质量监管，