如何读懂小儿血常现检验报告

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孩子是否有贫血，医生经常开出一张血常规的化验单，要孩子去检验科化验。那么家长怎样读懂化验单呢？例：年龄9个月，检验报告显示，白细胞总数10.7 X109/升，淋巴细胞64. 1%，中性粒细胞30. 1%，血小板总数350X 109/升，红细胞总数4. 0X1012/升，血红蛋白在110克/升。当看到检验报告显示的与参考值对照髙髙低低时，一定认为这个孩子的血象不正常了。但根据小儿血象特点，这个9个月大的孩子血象都在正常范围。小儿血象有其明显的年龄特征的。这个孩子白细胞总数高是因为年龄在婴儿期。淋巴细胞百分比髙，中性粒细胞百分比低是因为9个月大正处于粒细胞与淋巴细胞的第一次交叉期。血红蛋白在110克/升，可能处于生理性贫血期，可以先加强营养，如果低于110克/升，可以用药物治疗。小儿血象特点如下。

（1）红细胞和血红蛋白：初生红细胞可以髙达5〜7X1012/升，血红蛋白170毫克/升左右，生后10日内红细胞、血红蛋白约减少20%，以后继续下降，至生后2〜3个月达到最低水平，红细胞下降至3.0X1012/升，血红蛋白下降至110克/升，称为生理性贫血。在婴儿期，红细胞计数约维持在4X1012/升，血红蛋白在110克/升左右，至12岁红细胞和血红蛋白达到成年人水平。

（2）白细胞：主要分两种类型，即粒细胞（包括嗜中性、嗜碱性、嗜酸性）和淋巴细胞（单核细胞）。初生白细胞总数可以高达20X 109/升以上，至2周左右达到12X109/升左右，此值一直持续整个婴儿期，至学龄期后降至8X109/升，以后达到成年人的7X109/升。白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的变化比较突出，初生中性粒细胞占60%〜65%，淋巴细胞占30%〜35%。生病4〜6天，两者相等为血象曲线的第一次交叉，以后婴儿期均是淋巴细胞占优势，约占60%，中性粒细胞约占30%,4〜6岁时两者又一次相等，为第二次交叉，6岁以后中性粒细胞继续增多，淋巴细胞减少，逐渐接近成年人值。

（3）血小板：新生儿期波动较大，6个月后与成年人相比差别不大，为（150〜350） X109/升。