[仲裁与诉讼有什么利弊不同呢]仲裁与诉讼制度各有优劣势，二者形成相互补充的状态，也构成了我国基本的法律裁判程序。因此，当事人可以根据自身的具体情况来选择纠纷的解决方式。 二者的利弊主要表现在如下几...+阅读

申诉人：____________，身份证号：_____________________________，住址：______省（市）_______市（区）_______路（街）_______号。 被诉人：_____________（用人单位全称），法定代表人：____________，地址：____________省（市）_________市（区）__________路（街）____________号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人***费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计***元（已给足的项目可以不写）。

二、承担***责任并赔偿损失***元。 ………………（其他申诉要求）

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由： 申诉人与被诉人建立劳动关系**年，**年**月**日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

**省（市）**市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________（签名右手姆指印） _________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等） --------

申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话：

被申请人：襄樊市XX公司（要求写全称，不可错一字）。 住所地：襄樊市襄城区XX路XX号。 法定代表人：XXX，系被申请人董事长（厂长，经理等）。

邮政编码：XXXXXX

仲裁请求：

延伸阅读：

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