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谁给你发的表就对谁写啊。
某某市环保局：
我单位 某某建设工程或者项目已于 某年 某月 某日 竣工根据《建设项目环境保护管理条例》的规定，我（单位）已经编制了建设项目竣工环境保护验收（三个选一个 你编制的什么就选什么）。并附以下相关材料。特报送你局申请批准，请你局予以查收。
附件：1、 把你的相关材料名称写上
申请人（签字并盖你的单位公章）
收到申请书日期：这个是环保局收到的日期
经办人：这个应该是环保局的工作人员签收的
收件人签名（盖章） 大连市环境保护局制发
实在不知道怎么填的话，把表拿着 把公章带着 把相关申请资料带着，直接找对你发申请书的环保部门就可以了。
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