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费用(工期)索赔申请表
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据施工合同------------------条的规定,由于----------------------------的原因,我方要求索赔金额(大写)-----------------------------,请予以批准》
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:证明材料
承包单位----------------------=
项目经理------------------------
日 期-------------------------
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