经胸超声心动图检查如何操作

[超声波社会实践报告]七月中旬，我入了一家刚刚起步的新公司，开始我的社会实践活动。我此次实践的目的是想通过自己的亲身经历来学习和积累社会经验。说明来意之后，我被安排与新的员工一起进行了几...+阅读

(1) 患者一般取左侧卧位或平卧位。（2）连接（超声心动图仪配备的）心电图。（3）常规行胸骨旁左缘和心尖部探査，必要时行剑突下和胸骨上窝探查。（4）二维超声心动图需探査的切面：胸骨旁左心室长轴、短轴（含大动脉、主动脉办、二尖瓣、左心室乳头肌、心尖等水平）、胸骨旁四腔、心尖五腔、心尖两腔切面。需记录各切面的异常所见。

（5）心脏的基本测量，包括主动脉根部直径、主动脉瓣开放幅度、左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室壁厚度，以上可由二维超声心动图测得，条件许可时可由M型超声心动图测得（M型取样线与所测结构垂直）。必要时测左右心房的上下径和左右径。（6）对异常所见做相应的测量，如室壁的回声中断、心内占位性病变、大动脉的扩张、心包液性暗区等。

（7）计算左心室舒张末容量和收缩末容量，并由此计算左心室射血分数。对无节段性室壁运动异常者，可应用M型超声心动图的 Teichhok公式，但对于存在节段性室壁运动异常者，宜使用心尖双平面或单平面Simpson法计算左心室舒张末、收缩末容量及左心室射血分数（LVEF）。

(8) 使用具备多普勒功能的超声心动图仪，可行多普勒超声心动图检查。

多普勒超声心动图包含彩色多普勒血流显像、脉冲波和连续波多普勒。探查需包括各个瓣膜的血流信号及其频谱，心房、心室及大动脉水平是否有分流流束，必要时根据多普勒血流频谱计算跨瓣、跨隔压差。（9）对怀疑有心内右向左分流者，可行右心声学造影检查。（10）书写超声心动图报告。