超级演说家子宫癌的演讲

[在诺贝尔授奖仪式上的演说读后感爱因斯坦写的]1909年12月10日拉格洛夫在诺贝尔文学奖授奖仪式上的演说：几天前，晚霞散尽时，我乘上了开往斯德哥尔摩的列车，车厢内灯光幽暗，车窗外夜色浓重，疲惫的旅客们休息了，只有我静静地坐着，谛...+阅读

1、子宫颈作用：

（1）是精子通过第一关，分泌粘液，有利于精子穿过，

（2）是精子贮藏的地方，（存1-2）周进入子宫，

（3）妊娠后胎儿生长，子宫增大，但子宫仍保持关闭，保证胎儿安全生长，

（4）是胎儿娩出的必经之路，

（5）性敏感器管，响性生活。

2、阴道与子宫：阴道微生物菌群主要栖居于阴道侧壁粘膜，皱褶中，其次是居于阴羊毛衫穹窿和宫颈处。

健康女性阴道排出物中的活菌（100-1亿）/毫升，女性正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌。微生物菌群主要保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的“健康卫士”，（我们常说的菌群失调）说的就是菌群失衡，细菌就易入浸。从而长期下去不注意卫生就容易引起宫颈癌。

3、宫颈癌引起的原因：

（1）病毒感染，

（2）性行为及分娩次数，

（3）卫生条件差等。

4、宫颈癌的分类：主要分三种类型：

（1）鳞癌（高分化、中分化、底分化），占80%以上，几乎都是鳞癌，

（2）腺癌15-20%,(3)腺鳞癌（3-5%）占（即癌组织中含有腺总账和鳞癌丙种成分。

5、转移；

（1）浸润性转移：监近组织、阴道、骨盆、膀胱、直肠，

（2）淋巴转移，浅淋巴、腹主动脉淋巴结，

（3）血行转移少见。

即转到肺、肝、骨骼。

6、宫颈癌常见症状，

（1）阴道出血，80%出现出血增多、甚致因较大血管被侵蚀致的大出血，长期反复出血或急性大出血可引起继发性贫血。

（2）阴道汾泌物增多，

（3）疼痛，若侵犯盆壁时，可引起持续性腰痛、坐骨神经痛。

（4）在压迫骨骼淋巴或髂血管引起下肢回流障碍引起下肢肿胀。

（5）压迫输尿管引起输尿管及肾盂积水，胀痛。

（6）全身恶病质、出血、感染等。

7、宫颈癌预防与注意事项：

（1）晚婚晚育

（2）子宫糜烂及时治疗，

（3）注意卫生和经期卫生，（）男方注意卫生，

（5）注意生活习惯（如乱交、多个性伴侣等）。

8、宫颈癌的诊断：宫颈细胞学检查，阴道镜检查、活检等，常用检查方法：MRI、超声、CT等，MRI分辨率高能够清楚显示宫参见癌病变范转及区域淋巴转移，CT扫描范围较大，能显示腹部及盆腔全貌，B超简单方便、费用底，常用于初步检查。

9、宫颈癌的肿瘤标志物检查：

（1）对鳞状细胞癌主要肿瘤标志物检查“鳞状细胞癌抗原”即SCC,(2)不是鳞状细胞癌的检查CA19

9、CA125,(3)小细胞癌检查主要是“神经元特异性烯醇化酶。

10、阴道有那些正常的菌群：乳酸杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、肠球菌属、表皮葡萄菌、厌氧菌和拟杆菌属。

11、宫颈癌常用的化疗药物：顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、近期出的：紫衫醇、拓扑替康、吉西他滨、奈达铂、一般有效率在10%-25%（非常底），个别达到30%以上，顺铂、拓扑替康。

一般来说，若连续实施2个周期化疗无明显缓解，则可初步判断肿瘤对此方案不敏感，通常做下来的话要6-8个周期，一个周期要21-28天，真正用药也就3-5天。12通常鳞癌对放疗较敏感，腺癌对化疗较敏感。

13、关于肿瘤复查时间按排：头2年一般3个月复查一次，3-5年4-6个月复查一次，5年以后每一年复查一次。

14、宫颈癌患者治疗后腿肿怎么回事：

（1）可凹性水肿：用手指压迫，能按下去形成一个小坑，而且小坑不能很快恢复，往往是低蛋白的结果，多见于内科疾病。

（2）非凹性水肿：由于下肢淋巴回流不畅造成的，通常手术将淋巴链打乱，也易造成水肿，能较快恢复。

15、电解质紊乱：是指血液中的离子，如钾、钠、碳酸氢盐、钙、镁、磷、氯出现异常升高或降底或比例失衡出现一系列不适症状。

16、我国每年有7.5万女性诊断为宫颈癌，在我国宫颈癌死亡农村高于城市，在过去30年死亡率不同程度的在下降，但年轻女性宫颈癌的发病率有上升趋势。