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随着生活水平的不断提高,饮食结构发生了巨大的变化,而痛风的患病率也逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势。以往患痛风的主要是40岁以上的男性,而以五六十岁的居多,现在二三十岁的男性出现痛风也不是什么稀奇的事了。痛风病人绝大部分都是平时饭局多、运动少,且多伴有肥胖。其中很多人是头一天晚上大吃特吃生猛海鲜或是痛饮啤酒,第二天醒来就发现脚趾或其他关节剧痛难忍。 痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,因此控制食物中的嘌呤摄入至关重要。对于痛风病人,牢记“三低一高”非常重要 :①低嘌呤饮食;②减轻体重;③低盐低脂膳食;④大量饮水。 要尽可能减少食物中嘌呤的摄入。食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物,而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产,带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。 减肥对痛风病人也很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥,也不要禁食和过度饥饿。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源。饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用。还要注意饮食有度,不可暴饮暴食 痛风病人还应该多饮水。多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风病人每天喝水2000~3000毫升较理想,保持尿量2000毫升以上。为防止尿液浓缩,病人应在睡前或半夜也要饮水。 痛风病人十大饮食原则 痛风常并发肥胖,糖尿病,高血压及高脂血症,患者应遵守 如下饮食原则:
(1)保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重,不过,减 轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
(2)碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合 物的米饭,馒头、面食等。
(3)蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,l千克体重应摄 取0.8-1克的蛋白质,并以牛奶,鸡蛋为主。如果是瘦肉,鸡鸭 肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
(4)少摄脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症 者,脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%以内。
(5)大量喝水:每日应该喝水2000~3000毫升,促进尿酸排 出。
(6)少吃盐,每天应该限制在2~5克以内。
(7)限制酒精饮料!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作 用,易诱发痛风。
(8)少用有强烈刺激性的调味品或香料,
(9)限制嘌吟摄入。嘌苓是细胞核中的~种成分,只要含有 细胞的食物就含有嘌吟,动物性食品中嘌呤含量较多。患者应禁 食内脏,骨髓、海味,发酵食物,豆类等。 {l0)不宜使用抑制尿酸排出的药物
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