肺炎的护理体会 - 范文无忧网

[求一篇护理职业生涯心得]冬去春来，岁月如梭，转眼间，我在护理岗位工作了已经整整11年了，几千个日日夜夜，从十几岁的年少无知、二十几岁的激情冲动到三十岁的宁静和坦然，是护理工作伴随我一步步的成长和成熟...+阅读

病例：患儿，男性，12M。发热咳嗽三天。无过敏史，无遗传史。

临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。而支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。以三岁以下的婴幼儿最为多见。临床表现为

1.发热，热型不一，多为不规则热。亦可为弛张热或者稽留热。早产儿或者重度营养不良者可不发热。

2.咳嗽。较频，初为刺激性干咳，恢复期有痰，新生儿，早产儿仅表现为口吐白沫。

3.气促。多在发热，咳嗽后出现。呼吸加速，每分钟为40---80次每分钟，重者可有鼻翼煽动，点头呼吸，三凹症，唇周发绀等。

治疗要点：

1.控制感染，明确为病菌感染或者病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选择抗生素。

2.对症治疗，有缺氧症状时，应该及时吸氧，发热咳嗽咳痰者，予退热祛痰止咳等处理，烦躁不安者予镇定，腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等

3.其他。纠正水电解质，酸碱平衡紊乱，改善低氧血症。

护理评估：

1.健康史。详细询问病史，了解是否有反复呼吸道感染病史，发病前是否有麻疹，白热咳等呼吸道传染病，是否足月生产，生产后是否接种疫苗，家庭成员是否有呼吸道疾病史

2.身体状况。患儿有无发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难等症状。

3.心理，社会因素。了解患儿是否有住院经历，家庭经济是否困难，家庭成员对于疾病的认识程度，父母的受教育程度等

常见护理诊断、问题

1.气体交换受损

2.清理呼吸道无效

3.体温过高

4.营养失调

预期目标：

1.患儿气促发绀等症状得到改善直至消失，呼吸平稳

2.患儿能顺利咳出痰液，呼吸通畅

3.患儿体温恢复正常

4患儿住院期间能得到充足的营养。

护理措施：

1.环境调整与休息。病房定时通风换气，保持室内空气清新，温度保持在18--22摄氏度，湿度以55%---60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动。被褥轻巧，穿衣不宜过多，内衣宽松，以免影响呼吸，勤换尿布，尽量使患儿安静，减少机体耗氧量

2.氧疗。发绀患儿应及时予吸氧，以改善低氧血症。一般鼻导管吸氧0.5---1L/min，缺氧明显者面罩吸氧，2---4L/MIN。

3.保持呼吸道通畅。可轻拍患儿后背促进咳痰，五指并拢，稍向内合掌成空心，自下而上，由外向内轻拍后背。必要时可做雾化吸入，稀释痰液促进咳出。

4.发热的护理。密切观测体温变化，采取相关的护理措施。

5营养和水分的补充。鼓励幼儿禁食高热量。高蛋白，高维生素易消化饮食。以供给足够的营养，有利于疾病的回复。少量多餐，避免油炸食品和易产气的食物。哺喂时应耐心，每次喂食应抬高头部或者抱起，避免呛咳引起窒息。

6.密切观察病情。当患儿出现烦躁不安或者面色苍白，呼吸加快>60次/MIN，心率>160---180次/MIM，心音低钝，奔马律，肝在短时间内急剧增大时，是心力衰竭的表现。密切观察意识，瞳孔和肌张力的变化。

7.健康教育。指导家属加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗，养成良好的卫生习惯。

护理评估：

评价患儿是否能顺利咳出痰液，呼吸道通畅，气促发绀症状逐渐改善至消失，呼吸平稳。住院期间体温或者生命体征是否恢复正常，能否得到足够用的营养。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。我是护理专业的。以上是我归纳的，一个字一个字打出来。有不足的地方，请见谅。