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范文一:
申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与 交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
人民法院
申请人：
年 月 日
范文二:
申请人：沈春，男，汉族，1986年1月4日出生，住江苏省兴化市儒学街。
请求事项：对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。
事实及理由：
申请人由于在交通事故造成身体损害，对申请人的伤残等级、休息期、护理期、营养期及二次手术休息期、护理期、营养期的作出鉴定。
此致
上海市青浦区区人民法院
范文三:
申请人：许丽，女，1973年4月8日出生，汉族，公司职员，住
申请事项
申请对申请人面部损伤伤残等级进行鉴定。
事实和理由
2007年3月9日20时30分，翟永平醉酒后驾驶中国人民解放军72433部队所属的济M-10061军用轿车沿舜耕路由南向北行驶至山东大厦东门，强行左转弯时与由北向南沿舜耕路内侧机动车道，孙驾驶的鲁A机动车发生碰撞后，又与申请人许丽所乘坐的鲁车辆正常行驶的车辆碰撞，致使申请人许丽面部多处骨折以及面部损伤。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
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