中医学应该在发展中求生存

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马上就是一轮毕业生，但是好多大学生的毕业论文不知道该怎么写，在这里小编为大家推荐中医学毕业论文一篇，欢迎大家阅读和参考!【摘要】任何一门科学在发展进程中都存在继承和发展两个方面的因素，但对于中医学来说似乎发展显得尤为迫切，文章就目前中医学哪些方面存在不足而需要发展谈谈一些看法。【关键词】中医学; 辨证论治; 唯物主义中国医药学有数千年的历史，其基本理论形成于秦汉时期，是历代中国人与疾病斗争的实践经验的总结，为保障人们的身体健康和中华民族的繁衍做出了难以磨灭的功绩。

但随着西方医学的涌入，中医本来的诊治疾病病种及就诊人群逐渐被蚕食，中医原有的垄断地位已不复存在，那么中医学如何应对目前既成事实的局面?中医学和其他科学门类一样，都存在继承和发展的关系，但从中医学现在所处的境遇分析，发展要重于继承，在发展中求生存，本文试图从中医学亟待发展的几个领域谈谈笔者的一点点薄见，以飧同仁。1 中医学基本理论发展的亟待性中医学基本理论的形成基石是《黄帝内经》，其总结了秦汉以前的医疗成就和医疗经验，是目前现存最早的中医学典籍，尽管距今历时近两千年，其基本理论对当今中医学的发展仍旧起重要的指导和导向作用，其吸纳了当时中国自然科学、哲学、天文、地理、历法、气象等多方面科学成就，渐渐形成了以五脏为中心，以气血精液为物质基础，以经络沟通内外，配以六腑、形体诸窍，以脏腑经络的生理病理为基础，辅以天人相应，自身统一的辨证法思想，来阐明人体的生理功能和病理变化，同时突兀辨证论治为特色的诊疗体系，其理论博大精深，堪为当时的医学奇迹。

后世中医学临床实践证明，《黄帝内经》及以此为基础的一系列中医理论体系无疑是正确的、科学的，就当时科学技术发展水平来讲具有一定的超前意义，其间活人无数，为中华民族的繁衍做出了难以磨灭的功绩。但中医学由于受到中国古代朴素的唯物主义和辨证法的深刻影响，以阴阳学说来概括世界上万事万物(包括人体)矛盾双方的对立，以五行学说来阐明世界的本原和相互关系，进而拓展到人体的五脏六腑五官、形体、情志等的关系，因而在思维逻辑上难以摆脱表面性、直观性、机械性和猜测性，并且对人体错综复杂的生理病理变化的看法过于简单化和随意化，同时理论又抽象、晦涩，令人难以理解和接受。

如由于肺位最高，故称华盖之脏，那么就有了伤于风者，上先受之的肺为首当其冲之说;又因肺叶娇嫩，不耐寒热，故易被外邪侵袭，故肺又为娇脏，至于肺叶何以娇嫩的更深层次原因则无以说明。再者，如果对只有大脑才有情志活动这个常识不曾持否定意见的话，那么肝、心、脾、肺、肾的在志归属分别为怒、喜、思、悲、恐的观点，就不能不让当代之人费解不已。中医学对很多组织、器官的定位也是功能上或概念性上，如三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，对于它的位置张介宾在《类经藏象类》中是这样定义的：脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也，这种定义未免有些牵强。

又如，最具中医学特色的经络理论，它是人体运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，但其解剖位置、物质实体至今无从定论，尽管可以用目前科技水平尚达不到定位其存在的水平为藉口，但也可以从另一角度表明中医学抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜测性之所在。中医学基本理论的形成发展都是建立在《黄帝内经》的基础之上，从那时至明清时期近两千年的历史中，应该承认中医学理论一直在逐渐发展和完善，其间著名医者层出不穷，医学典籍可谓是汗牛充栋，但从本质上讲中医学基本理论仍未从根本上突破《内经》范畴。

真理是绝对的，但也是相对的、发展的，世界上没有终极的理论，中医学亦然。毕竟《黄帝内经》诞生于特定的历史时代，具有浓厚的朴素唯物主义辨证法色彩，那么时至21世纪的今天应该对中医基本理论的继承采取扬弃的态度，只有如此中医学才能实现真正意义上的发展。2 中医诊断手段的局限性中医学诊断疾病的手段基本是望、闻、问、切，简称四诊，就是通过医生的感觉系统来察知就诊者的正常和异常表现，收集病情资料，通过医生的理论知识和经验，去伪存真，去粗取精等中医学辨证思维的运用，获取疾病的病因、病位、性质以及邪正之间的关系等材料，力求透过现象来抓住本质，给出正确诊断，其诊断疾病的重要理论支撑就是司外揣内见微知著知常衡变。

司外揣内就是通过审察患者外部的表现来推测机体内在的病变，此与现行的控制论、信息论、黑箱理论有异曲同工之妙;见微知著近似于生物全息理论;知常衡变也是现代哲学认识事物及现代医学诊断鉴别疾病常用方法。同时，中医学在疾病诊断过程中重视整体审察，避免了头痛医头，脚痛医脚的局限性，收集病情资料强调望、闻、问、切四诊合参，重视诸多外在表现在反应疾病内在本质的作用和地位，综合权衡，防止以面盖全;疾病诊断力求病症结合，既注重疾病在发展过程中某一阶段的病理变化，又不忽视疾病发展变化的全过程特点和规律。

因此，中医学在病情资料的采集及诊断思维过程都具有自身独特的理论体系，在临床实践过程中具有掌握病情资料的客观性(依赖患者的客观表现)、思维逻辑的合理性、诊断结果的正确性等等积极因素，这正是中医学历经两千余年一直被视为人类健康保护神的有力保证。尽管中医诊与断的科学性毋容质疑，但其局限性也随着西方医学的涌入而日益凸显。首先中医诊断学诊断手段的落后性。

中医学自其诞生之日至今的漫长岁月里，诊断手段几乎无任何革命性变化，即望、闻、问、切。在科学发展仍处于落后、萌芽时期的古代，用望、闻、问、切尚可理解，且在当时应该说尚具有一定的先进性。但随着科学的发展，尤其在科学已日新月异的今天，中医病情资料的采集手段还墨守陈规、对现在科学技术发展仍无动于衷，仿佛是与世隔绝的世外桃源，如逆水行舟，不进则退，不能与科学同步，势必被科学所淘汰;可作对比的现在医学主流――西医，在其发展之初，医生耳朵贴近患者皮肤来了解患者体内的声音的变化，接着改良为听筒、听诊器，乃至发展为X线透视、CT、核磁共振等技术的应用，可见西医的诊断技术紧紧跟随科学技术发展的步伐，采用一切能利用的技术手段来延伸医生的眼睛、耳朵，因而西医随着科学技术的革新而革新。

直至目前，西医诊疗手段与其产生发展之初已不可同日而语了。相比之下的中医，仿佛对科学技术的发展充耳不闻，我行我素，自保一方净土，因此其诊断手段自其始至今无突破性进展，那么其相对于西医的落后就不足为怪了。此外，中医以四诊为主要手段的诊法，以中医辨证思维为逻辑方式的断法具有浓厚的主观主义色彩。中医诊断学的一个重要理论基石就是有诸内者，必形诸外，表明中医诊断的方法就是捕捉疾病的外在临床表现而揣摩机体内部病变的本质。

望、闻、问、切四种诊法其实质就是通过医生的感官系统去体会疾病的外在表现，那么感觉器官对疾病外在表现的感受往往因人而异，医生的心态、临床经验、身体健康状况、感觉的偏差、环境变化等等不确定的因素均可影响，因此在这么多的不确定因素下采集的病情资料很难确保是基于客观、疾病本质的检查所得。而且，中医学的断就是在中医逻辑思维的指导下的辨证，寓于其中的主导因素仍难以摆脱主观因素的羁绊，也就是说中医学整个诊断过程过多地依赖人的主观思维活动，而客观因素的制约度很少，其结果势必导致主观臆断的可能性增加。

给疾病诊断的最终目的就是要做到反映疾病本质，以便有针对性地制定治疗方案，但中医学对疾病的诊断往往也过于表面化、肤浅化。因为其诊断的病名基本是疾病某个临床症状或病位，如水肿、内伤发热、癃闭、眩晕、黄疸、泄泻、不寐、肺痈、心悸、腹痛、胃痛、头痛等等，故此这些诊断很难反映疾病的本质，因而对制定治疗方案没有太大的指导意义，因此中医学就有同病异治和异病同治的理念。

值得思索的是如果同一个疾病可采取不同的治疗方案，或不同的疾病可采用同一治疗方案，那么这样的诊断还有多大的价值?3 中医治疗措施的保守性中医学的治疗方案的制定是建立在辨证基础之上，其治法涵盖汗、吐、下、和、温、清、消、补八种方法，而且此八法相辅相成，相互制约，相互为用。对于具体方药讲究君、臣、佐、使，既可针对主证进行治疗，同时又兼顾次要表现或兼证，并且在同一方剂中可以运用药性完全相反的药物，达到佐制作用，这是西医治疗难以想象的，正是这些方面的优势，使得中医药有时产生不可思议的疗效，治愈了许多西医界颇感棘手的疾病，这也是中医药具有顽强生命力的重要佐证。

而且，中医药还有一个重大优势就是中药(除少数外)基本都是天然药物，副作用少，这也是中医药为许多患者青睐的重要原因。中药不是一点毒性都没有，这个观点慢慢为医患双方所共识，但比起化学药物，其毒副作用相对要小得多(少数剧毒中药除外)，因而中药比西药要更安全，除了中医药可靠的疗效外，正是由于这方面的优势，中医药是许多患者就诊的重要选择。但中药汤剂入口太苦，使许多患者望而却步，尤其是年轻患者，虽然中药剂型还包括片剂、针剂等等，可目前中药主要给药途径仍就是汤剂，这也是中医药就诊人群逐渐缩小的一个重要原因，因此中药方剂剂型改革是目前研究的热点。

市场上能购得的中药丸剂、片剂、膏剂、散剂、丹剂、针剂等也不少，但仍没有形成中药给药的主流，而且质量也良莠不齐，很多没有统一的质量标准;另一方面能打入国际市场的中药丸、片、针剂更是凤毛麟角，严重影响中医药行业的国际化进程。中医学应该在发展中求生存