新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究

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摘要：目的：进一步研究和探索不同方式蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的效果。方法：选取收治的120例新生儿黄疸患儿，随机分为两组，每组60例。对照组进行持续蓝光照射，研究组进行间歇蓝光照射，分别对临床资料进行回顾分析。结果：研究组与对照组的有效率分别为91.7%和90%，有效率比较，差异无统计学意义(P0.05)。但在两组不良反应上，研究组与对照组比较不良反应发生率明显减少，差异有统计学意义(P0.05)。结论：采用间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸症不良反应较少，疗效可靠，可进行临床推广。

关键词：新生儿;黄疸;蓝光

新生儿黄疸是一种常见多发的新生儿时期症状，既可能是一种正常的生理现象，也可能是由于某些疾病的表现，发生病理性黄疸可能会对新生儿的大脑造成损伤，带来较为严重的后果，为此应给予积极治疗。蓝光治疗(波长425～475 nm的光照射)，是临床上新生儿黄疸的首要治疗方法，能使患儿体内的间接胆红素转变为无毒的水溶性衍生物，从而降低患儿体内的血清胆红素含量，防止胆红素脑病的发生[1-3]。但由于持续蓝光照射常常引起皮疹、腹泻等不良反应。因此探索间歇蓝光照射具有重要意义。文章对2011年1月～2012年2月收治的120例新生儿黄疸进行了回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年1月～2012年2月我院收治的120例新生儿黄疸患儿，其中男52例，女68例，年龄2～28 d，平均11.2 d。新生儿黄疸患儿的血清总胆红素水平含量在221～428 mol/L。随机对患儿进行了间歇和持续蓝光照射分组，每组为60例。两组患儿的一般资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法：对两组患儿全部给予首先均给予益生菌、酶诱导剂，并进行纠酸和补液治疗。蓝光照射时间上，研究组采取间歇照射进行3～6 h照射后间歇2～4 h;对照组采取持续蓝光照射，持续照射12～18 h间隔8～12 h后继续进行。

2 结果

2.1 两组疗效比较：见表1。对两组患儿治疗后均进行了60 h的随访调查，显示，两组的有效率分别为91.7%和90%，有效率比较无统计学意义(P0.05)。

2.2 两组不良反比较：见表2。研究组患儿共发生不良反应12例，其中发生腹泻3例，皮疹5例，发热4例，不良反应发生率为20%;对照组患儿共发生不良反应31例，其中发生腹泻14例，皮疹10例，发热7例，不良反应发生率为51.7%。差异有统计学意义(P0.05)。

3 讨论

黄疸是新生儿的一种常见症状，在早产儿中尤为多发，新生儿黄疸可以是一种正常情况，也可能是病理反应。如果黄疸指数过高将可能引发胆红素脑病，因此必须给予足够的重视。长期以来，蓝光照射治疗作为临床广泛使用的一种治疗新生儿黄疸的方法，在治疗技术上得到了不断的改善和提高。通过蓝光照射皮肤，可以将未结合胆红素在蓝光的作用下，及时转变为双吡咯并经胆汁从尿中排出，能够有效低降低血胆红素，防止黄疸加重，预防胆红素脑病等病症的发生，与药物治疗比较，疗效较好，且便于操作。过去传统的持续蓝光照射方法虽然在疗效上较好，但常常带来新生儿腹泻、皮疹等一系列不良反应的发生[4]。

采取间歇蓝光照射方式，进行新生儿黄疸的治疗，可以达到传统持续蓝光照射的疗效，在疗效比较上差异无统计学意义(P0.05)，但在不良反应发生比例上有明显的减少，同样的治疗效果。本研究统计学分析比较，在两者患儿不良反应发生率上，间歇蓝光照射组明显比较少，差异有统计学意义(P0.05)。

总之，采用间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸症不良反应较少，疗效可靠，具有好的临床推广价值。

4 参考文献

[1] 李华娟.间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素36例疗效观察[J].山东医药,2006,41(16):49.

[2] 金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2007:305.

[3] 杨羊珍.新生儿黄疸日光早期干预的疗效观察[J].中国误诊杂志,2006,2(5):411.

[4] 曹亚民.间歇蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症[J].中国优生与遗传杂志,2005,11(5):79.转

新生儿黄疸的蓝光治疗临床研究